案例教学法应用于临床医学教育教学效果的Meta分析.pdf

医学科技科学咨询第19期(总第841期)

案例教学法应用于临床医学教育

教学效果的Meta分析

刘传强，郭颢龙，张超，刘佳琳，王涛，李桂平*

（天津中医药大学第一附属医院针灸科/国家中医针灸临床医学研究中心，天津300193）

摘要：目的系统评价案例教学法应用于临床医学带教过程中的效果。方法计算机检索中国期刊全文

数据库（CNKI），学科范围设置在医学教育与医学边缘学科中的案例教学法在实习教学应用中的文献，数据库检

索时间为2021年01月至2023年07月，对文献进行Meta分析。结果共纳入13篇文献，1023例实习学生。Meta分

析结果显示，主要评价指标：案例教学法组理论成绩优于传统教学模式组[MD=8.69，95%CI=（5.78，11.60），P

＜0.00001]，试验组操作成绩优于对照组[MD=9.44，95%CI=（5.95，12.92），P＜0.00001]；次要评价指标：试验

组提高自学能力方面优于对照组[OR=4.83，95%CI=（2.85，9.17），P＜0.00001]，试验组培养临床思维能力方面

优于对照组[OR=4.97，95%CI=（2.76，8.96），P＜0.00001]。漏斗图基本对称，显示无明显发表偏倚。结论临

床医学教育教学过程中实施案例教学法能够有效提高学生的理论成绩、操作成绩及综合能力，明显优于传统教学

模式，但仍需更多设计严谨，质量更高的随机对照试验以进一步验证。

关键词：案例教学法；教育教学；教学效果；Meta分析

临床实习是在校医学生转变为医生的重要阶段。一、资料与方法

如何在保障学生学习成绩的同时，激发其学习兴趣及（一）文献纳、排标准

提高临床思维能力，是临床医学教育过程中需要重点1.纳入标准

考虑的问题。传统的教学模式多以老师传授课本上的①文献类型：案例教学法在临床医学实习教学应

知识和经验为主。学生属于被动接受者，难以提高学用过程中的随机对照试验，语言限中文；②研究对象：

习兴趣和积极性，不利于思维开拓及临床技能操作。医院实习的各个专业学生包括本科生、研究生和规培

案例教学法已在国外医学院校广泛应用，在国内仍属生，性别、年龄不限；③干预措施：对照组—传统教学

于探索阶段，包括多媒体案例教学法、基于学习通平模式；试验组—案例教学方法+PBL教学或者情景模

台的案例教学法及情景模拟案例教学。这些方法已显拟联合案例教学，实习时长不限；④结局指标：主要指

示出积极的作用，但目前尚无系统评价相关研究以评标—理论成绩和操作成绩，次要指标—教学满意度。

价其教学效果。本研究从循证医学角度对案例教学2.排除标准

法应用于临床医学教育中的教学效果进行Meta分析，排除符合以下任何一种情况文献：①非临床医学

以期为探索高效率、高质量的医学教学方法提供循证带教过程中随机对照研究；②非中文研究；③护理和药

依据。学专业临床带教过程中的研究；④主要结局指标完全

缺失的文献；⑤Jadad评分小于2分的文献。

（二）检索策略

基金项目：天津中医药大学第一附属医院教育教学

1.数据来源

改革研究课题“主题案例库”（编号：JX2023004）。

本研究以“案例教学”为检索词，检索中国期刊

作者简介：

全文数据库（CNKI），学科范围设置在医学教育与医

刘传强（19