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小儿体液平衡特点和液体疗法6:2:1液组成:5%葡萄糖6份,0.9%氯化钠2份,1.4%碳酸氢钠1份(或1.87%乳酸钠1份)。作用:纠正高渗性脱水。张力:1/3张。口服补液盐(ORS)是WHO推荐的用于治疗急性腹泻合并脱水的一种口服液,具有纠正脱水、酸中毒及补钾的作用。其作用机制是:小肠微绒毛上皮细胞膜上存在Na+-葡萄糖的共同载体,当Na+和葡萄糖同时与位点结合时开始运转,使钠和水的吸收增加。ORS液电解质的渗透压为220mmol/L。第30页,共50页,星期日,2025年,2月5日口服补液盐Oralrehydrationsalt(ORS)WHO推荐2002年推荐的低渗透压ORS配方成分 含量(克) NaCl2.6枸橼酸钠2.9KCl1.5葡萄糖13.5水1000ml该配方中各种电解质浓度为:Na+75mmol/L,K+20mmol/L,C1-65mmol/L,枸橼酸根10mmol/L,葡萄糖75mmol/L。总渗透压为245mOsm/L第31页,共50页,星期日,2025年,2月5日口服补液盐(ORS)2%Glucose,保证钠水吸收渗透压接近血浆(2/3张)配方Na+、K+、Cl-浓度纠正丢失枸橼酸钠/NaHCO3纠酸第32页,共50页,星期日,2025年,2月5日混合溶液常用混合溶液的成分和简易配制溶液成分比例简易配制(ml)NS10%GS1.4%NB10%GS10%NaCl5%NB10%KCl2:1等张含钠液.2?150030471:1液(1/2张)11500202:3:1液(1/2张)2315001524?4:3:2液(2/3张)4325002033?1:2液(1/3张)1250015?1:4液(1/5张)145009?生理维持液(1/3张)1450097.5第33页,共50页,星期日,2025年,2月5日小儿体液平衡特点和液体疗法(二)第一天的补液方案口服补液法(ORT):适应证:轻或中度脱水,呕吐不重,无腹胀方法:轻度:50~80ml/kg中度:80~100ml/kg 8~12h内将累积损失补足,少量多次;第34页,共50页,星期日,2025年,2月5日口服补液疗法(ORT)注意事项:ORS含K+20mmol/L(0.15%):若低钾,需额外补钾;ORS中HCO3-30mmol/L:若存在酸中毒,需额外纠酸;病毒性肠炎时:应稀释使用
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