抑郁症的识别防范和危机干预 (2).pptVIP

关于抑郁症的识别防范和危机干预(2)第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日谁是心灵的杀手？(☆☆☆)第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日令人难以忘怀的好莱坞明星（☆☆☆）第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日北京今年15名大学生自杀上海某大学一学生自杀。北交大一名学生自杀。第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日美国邮票：抑郁症患者第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日关注当代大学生抑郁发作2006年12月，《首都大学生发展报告》显示北京地区大学生抑郁症患病率达23.66%，据此推算应不少于10万人。桂林市480万人口中抑郁症患者在12,000人以上。压力的社会，压力的人生2006年10月10日中国心理卫生协会联合北大、清华等知名高校启动了针对大学生抑郁发作的“绿丝带”行动。第6页，共37页，星期日，2025年，2月5日一、抑郁障碍的概念抑郁障碍是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，为间隙性病程，间隙期精神活动基本正常，部分可有残留症状或转为慢性。抑郁障碍是危害人类身心健康的精神疾病之一，在西方被称为“情绪的感冒”。第7页，共37页，星期日，2025年，2月5日分类：抑郁障碍主要包括：1、抑郁症；2、恶劣心境；3、心因性抑郁症；4、脑或躯体疾病患者伴发抑郁；5、精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍伴发抑郁6、精神病后抑郁等。抑郁症至少有10%的患者可出现躁狂发作，此时应诊断为双相障碍。第8页，共37页，星期日，2025年，2月5日抑郁障碍在疾病负担中的位置WHO全球疾病总负担（1990）单相重症抑郁症占第5位双相障碍占第18位抑郁症加自杀占死亡的5.9%，列第2位中国（1990年）单相重症抑郁症占第2位双相障碍占第12位预计2020年全球抑郁症的疾病负担将上升为第2位，列在冠心病之后第9页，共37页，星期日，2025年，2月5日二、抑郁症的识别

主要特征---显著的心境低落常见患病率高，男性约12%,女性约25%.第10页，共37页，星期日，2025年，2月5日（一）、重症抑郁发作的常见症状缓慢起病多见，抑郁发作表现概括为情感低落、思维迟缓、精神运动抑制等“三低”症状※显著的抑郁心境(核心症状)：最常见痛苦、悲伤、沮丧、绝望---无望感自我评价过低---无用感无助感。部分病例心境变化：晨重夕轻第11页，共37页，星期日，2025年，2月5日第12页，共37页，星期日，2025年，2月5日第13页，共37页，星期日，2025年，2月5日兴趣和愉快感缺失对既往的活动兴趣减低或丧失缺乏愉快的体验厌世与自杀对前途悲观，自责自罪，有关死的问题(害怕、担心)→感到生活或生命本身无意义→厌世→自杀企图→自杀行为精神病性症状幻觉，妄想，紧张综合征等第14页，共37页，星期日，2025年，2月5日第15页，共37页，星期日，2025年，2月5日第16页，共37页，星期日，2025年，2月5日精力丧失、思维迟滞和思考能力下降筋疲力尽、乏力、无精打采、懒惰、不愿见人思维的启动、组织和回忆困难犹豫不决书写困难焦虑和激越焦虑是常见症状，许多患者焦虑抑郁并存—共病现象激越—伴有明显运动不安的严重焦虑状态易激惹任一微不足道的小事均能引发激烈的情绪反应第17页，共37页，星期日，2025年，2月5日第18页，共37页，星期日，2025年，2月5日第19页，共37页，星期日，2025年，2月5日第20页，共37页，星期日，2025年，2月5日睡眠障碍：几乎见于所有病人；可出现各种形式的睡眠问题：入睡困难，睡眠的质和量均差，梦多，早醒等早醒——抑郁症的生物学特征之一第21页，共37页，星期日，2025年，2月5日

※躯体症状体重下降食欲下降，胃肠功能紊乱慢性疼痛植物神经症状：心慌、出汗、便秘等性功能障碍：性欲缺乏、阳萎等女性：性乐缺乏，月经周期紊乱，闭经第22页，共37页，星期日，2025年，2月5日女性抑郁障碍的特点

与男性不同。抑郁障碍女性往往伴有焦虑、烦躁、激动等症状。女性非典型抑郁症多见(表现多眠，体重增加，食欲和性欲亢