无创呼吸机临床应用流程.pptx

无创呼吸机临床应用流程演讲人：日期：

06常见问题处理目录01无创呼吸机概述02治疗前准备流程03治疗实施流程04治疗监测与调整05治疗结束与后续管理

01无创呼吸机概述

无创呼吸机是一种通过面罩或鼻罩等无创方式连接患者，提供正压通气，辅助患者完成呼吸动作的医疗器械。通过压力传感器感知患者呼吸气流和压力变化，经处理器处理后控制涡轮风机，输出预设的气体流量和压力，实现辅助通气。基本定义工作原理基本定义与工作原理

主要适应症与禁忌症主要适应症慢性阻塞性肺疾病、哮喘、急性呼吸衰竭、心力衰竭等引起的呼吸衰竭，以及手术后需要呼吸支持的患者等。禁忌症自主呼吸微弱或无自主呼吸、意识障碍、面部创伤或畸形、分泌物过多或误吸风险高等。

设备类型与选择标准选择标准根据患者病情、使用场所、治疗目的等因素，选择具备相应功能、操作简单、噪音低、舒适度高的无创呼吸机。设备类型根据使用场所和功能不同，无创呼吸机可分为家用型和医用型，其中医用型又分为有创和无创两种。

02治疗前准备流程

临床评估评估患者的呼吸状况、通气功能、氧合状况等，以及是否存在呼吸衰竭的风险。实验室检查通过血气分析、电解质检查等，了解患者的身体状况。影像学检查胸部X光片、CT等，评估肺部情况和气道状况。筛选标准根据患者的临床表现和检查结果，确定是否符合无创呼吸机治疗的标准。患者评估与筛选

检查无创呼吸机的各项功能是否正常，包括氧气供应、管路连接、湿化装置等。根据患者的具体情况，设置合适的通气模式、压力水平、呼吸频率等参数。设定合理的报警界限，确保患者安全。在患者使用前，进行设备的预热和调试，确保设备正常运行。设备检查与调试设备检查参数设置报警设置设备调试

患者教育与心理准备教育内容向患者解释无创呼吸机的治疗原理、使用方法和注意事项，以及可能出现的反应和应对措施。心理支持了解患者的心理状态，消除其焦虑和恐惧，鼓励患者积极配合治疗。家属参与教育患者家属如何正确使用无创呼吸机，以及在紧急情况下如何处理。沟通与反馈建立有效的沟通机制，随时了解患者的感受和需求，及时调整治疗方案。

03治疗实施流程

面罩选择与佩戴面罩种类根据患者的脸型、病情和治疗需求，选择合适的鼻罩、口鼻罩或全面罩。面罩舒适性佩戴方法确保面罩柔软、贴合面部，避免漏气，减轻患者不适感。按照说明和医护人员指导正确佩戴面罩，调整头带松紧度，确保面罩与患者面部紧密贴合。123

参数初始设置吸气压力根据患者的基础通气需求和病情，设置合适的吸气压力，以确保足够的通气量。呼气压力根据患者的舒适度和治疗效果，逐步调整呼气压力，避免过度通气或通气不足。湿度根据患者情况调节湿化器的湿度，使呼吸道保持适当的湿度，提高患者的舒适度。

通气模式选择（CPAP/BiPAP等）CPAP（持续正压通气）适用于睡眠呼吸暂停、呼吸衰竭等患者，通过持续的正压帮助患者保持呼吸道通畅。030201BiPAP（双水平正压通气）适用于需要较高吸气压力和较低呼气压力的患者，如严重呼吸衰竭、神经肌肉疾病等，能够更好地满足患者的通气需求。其他通气模式根据患者情况和治疗需求，还可以选择其他通气模式，如压力支持通气（PSV）、同步间歇指令通气（SIMV）等。

04治疗监测与调整

呼吸频率监测心率监测血氧饱和度监测血压监测密切监测患者的呼吸频率，及时发现异常情况。定期测量患者的血压，确保在正常范围内波动。持续监测患者的心率，评估心脏功能及全身状况。实时监测患者的血氧饱和度，反映机体氧合状况。生命体征监测

动脉血气分析评估患者的自主呼吸能力和呼吸肌力量，为撤机提供依据。呼吸功能评估肺部影像学检查观察肺部病变情况，评估治疗效果及撤机时机。通过动脉血气分析，了解患者的通气和氧合情况。通气效果评估

根据患者的通气需求和舒适度，调节吸气压力水平。吸气压力调节参数优化调整在吸气压力的基础上，适当调整呼气压力，保持呼吸道通畅。呼气压力调节根据患者自主呼吸情况，设置合适的呼吸频率。呼吸频率设置根据患者的血氧饱和度，调整吸入氧气的浓度，确保氧合效果。氧浓度调节

05治疗结束与后续管理

评估患者状况确认患者是否符合撤机标准，包括呼吸稳定、血气分析指标正常等。逐步撤机先减少呼吸机支持，让患者逐渐适应自主呼吸。撤除呼吸机在医生指导下，逐步撤除呼吸机，并密切监测患者呼吸状况。后续观察撤机后，需继续观察患者呼吸状况一段时间，确保患者能够自主呼吸。设备撤除流程

详细记录患者使用无创呼吸机的治疗过程，包括参数设置、调整等。根据血气分析、患者症状等指标，评估治疗效果。记录患者在使用无创呼吸机过程中出现的不良反应，如胃肠胀气、鼻梁压红等。将治疗数据进行汇总分析，为后续治疗提供参考。治疗效果记录记录治疗过程评估治疗效果记录不良反应数据汇总与分析

长期随访计划定期随访制定随访计划，了解患者撤机后的呼吸状况和生活质量。呼吸功能评