社区健康管理与社区慢性病防治.ppt

社区健康管理与社区慢性病防治

——健康管理师培训课件〔二级〕;

第一局部——社区健康管理

概念

开展趋势

国际

国内

开展建议：网络模式、运作、人才培养

第二局部——社区慢性病防治

概念

规划

案例;第一局部——社区健康管理

一、社区健康管理概念;二、社区健康管理的开展趋势;;;〔二〕国内开展;2．形成期

国家劳动和社会保障部在2005年10月正式推出“健康管理师〞这一新的职业，说明我国政府已经意识到健康管理的重要性和必要性。;;健康护小康，小康看健康;2021年10月发改委正式公布新医改方案;三、社区健康管理的重大意义;;2．健康管理是从上游解决民众“看病贵、看病难〞问题的最有效方法和举措。

慢性病威胁和医疗负担加重是引发当前健康管理“热潮〞的直接原因和最大需求。

只有实施战略前移〔从疾病发生的“上游〞入手，即对疾病发生的危险因素实行有效地控制与管理，从以病人为中心转向健康/亚健康人群为中心〕和重心下移〔即将卫生防病工作的重点放在社区、农村和家庭〕，才是解决民众“看病贵、看病难〞问题的最有效方法和举措。;;增强企业核心竞争力

企业健康管理能降低企业总医疗保健费用。美国的企业健康管理经验说明：健康管理对于任何企业及个人都有这样一个秘密，即90％和10％。具体地说就是90％的个人和企业通过健康管理后，医疗费用降到原来的10。

企业健康管理能大大减少员工因患病或健康事假而带来的间接经济损失。

企业健康管理是一项吸引优秀员工的福利工程。;4．开展社区健康管理是社区群众越来越迫切的需要

WHO认为所有就诊病人中，只有10％左右的患者需要专科医生诊治，而人群中80—90％以上的根本健康问题，可以通过以训练有素的全科医生和社区健康管理师为骨干的社区卫生效劳工作人员来解决。;

;开展社区健康管理有利于适应疾病谱改变的需要

2006年卫生部公布的全国城乡调查数据显示：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍等发病率均比上一年度大幅度上升。

世界卫生组织发布的健康公式〔健康=15%遗传+10%社会因素+8%医疗+7%气候因素+60%生活方式〕也明确显示，影响健康的主要因素是生活方式，而生活方式不当引起的疾病是可以通过健康管理有效地预防的。;;;

05年8月46岁的著名演员高秀敏在家突发心脏病去世；

05年7月2日特型演员古月突发心肌堵塞抢救无效去世；

06年12月相声大师马季在家中突发心肌堵塞幸去世；

07年6月相声大师候耀文在家中突发心肌堵塞去世;造成猝死的主因;;;四、社区健康管理可持续开展的战略;〔二〕构建根本卫生健康保健模式，探讨特色社区健康管理模式，可持续开展社区健康管理事业。;2．探索特色社区健康管理模式。;〔2〕社区卫生效劳机构和健康体检中心的联盟模式

该模式由社区卫生效劳机构提供健康状况信息，并进行健康状况评估预测，建立健康档案并进行动态管理，健康体检中心提供设计健康指导方案并进行评价；社区卫生效劳机构和健康体检中心保持良好的双向效劳的绿色通道，并进行附加的健康管理效劳。;〔3〕综合性社区健康管理模式

社区卫生效劳机构、健康体检中心、健康管理中心和综合性医院构建联盟，各个机构各负其责，各尽所能，为社区健康管理共同出力。;〔三〕社区健康管理根本内容;

1、建立健康档案和进行有效管理的意义

建立个人和家庭健康档案是社区健康效劳的依据。

建立个人和家庭健康档案是对社区居民进行动态管理的最好工具。

个人和家庭健康档案是医学研究的根底。

个人和家庭健康档案的电脑化管理可使资料地域化和全球化，尤其是使资料可以进行广泛地应用。;2、主要内容

个人健康档案主要内容

根本资料

〔1〕人口学资料：如年龄、性别、教育程度、职业、婚姻、民族、社会经济状况等；

〔2〕健康行为资料：如吸烟、饮酒、饮食习惯、行为、运动、就医行为等；

〔3〕临床资料：如过去史、家族史、个人史(药物过敏、月经史等)、各种检查结果、心理评估等资料。;问题目录

(1)所记录的问题是指过去影响、现在正在影响或将来还要影响病人健康的异常情况，可以是明确的或不明确的诊断，可以是无法解释的病症、体征或实验室检查结果，也可以是社会、经济、心理、行为问题(如失业、丧偶、异常行为等)。

(2)问题目录常以表格的形式记录，将确认后的问题按发生的年代顺序逐一编号记入表中，分主要问题目录和暂时性问题目录，前者多列慢性问题及尚未解决的问题，后者那么列急性问题.;问题描述及问题进展记录

问题描述将问题表中的每一问题依序号逐一以“S-O-A-P〞的形式进行描述。

S：病人的主观资料〔subjectdata〕：

O：客观资料〔objectivedata〕：

A：评估〔assessment〕：

P：方案(plan)：