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激素类药物使用指南和规范培训考核试题附答案

选择题

1.以下哪种属于长效糖皮质激素？

A.氢化可的松

B.泼尼松

C.地塞米松

D.甲泼尼龙

答案：C。长效糖皮质激素包括地塞米松、倍他米松等。氢化可的松是短效糖皮质激素；泼尼松、甲泼尼龙是中效糖皮质激素。

2.长期使用糖皮质激素不会引起下列哪种不良反应？

A.高血压

B.高血糖

C.骨质疏松

D.高血钾

答案：D。长期使用糖皮质激素会导致水钠潴留，引起高血压；可使血糖升高，导致高血糖；还会影响钙的吸收和代谢，造成骨质疏松。而糖皮质激素会促进钾的排泄，导致低血钾，而非高血钾。

3.糖皮质激素用于严重感染的目的是？

A.加强抗生素的抗菌作用

B.提高机体抗病能力

C.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克

D.直接对抗内毒素

答案：C。糖皮质激素用于严重感染主要是利用其抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用，缓解症状，帮助机体度过危险期，但它本身无抗菌作用，也不能直接对抗内毒素，也不能提高机体的抗病能力。

4.下列关于糖皮质激素给药方法的描述，错误的是？

A.大剂量突击疗法适用于抢救危重病人

B.一般剂量长期疗法适用于自身免疫性疾病

C.小剂量替代疗法适用于垂体前叶功能减退

D.隔日疗法应选用短效糖皮质激素

答案：D。隔日疗法应选用中效糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等。大剂量突击疗法用于抢救危重病人，如严重中毒性感染及各种休克；一般剂量长期疗法用于治疗自身免疫性疾病、过敏性疾病等；小剂量替代疗法用于垂体前叶功能减退、阿狄森病等。

5.以下哪种情况禁用糖皮质激素？

A.结核性脑膜炎

B.中毒性菌痢

C.水痘

D.风湿性心肌炎

答案：C。水痘患者禁用糖皮质激素，因为糖皮质激素会抑制机体的免疫功能，可能导致水痘病毒扩散，加重病情。结核性脑膜炎、中毒性菌痢、风湿性心肌炎在合适的情况下可使用糖皮质激素进行治疗。

6.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是？

A.用量不足，无法控制症状

B.患者对激素不敏感

C.激素能直接促进病原微生物繁殖

D.激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力

答案：D。糖皮质激素能抑制机体的免疫反应，降低机体的抵抗力，使机体对病原微生物的防御能力下降，从而诱发和加重感染，而不是用量不足、患者不敏感或直接促进病原微生物繁殖。

7.下列属于盐皮质激素的是？

A.醛固酮

B.泼尼松龙

C.曲安奈德

D.氟轻松

答案：A。盐皮质激素主要有醛固酮、去氧皮质酮等，主要作用是维持水盐代谢平衡。泼尼松龙、曲安奈德、氟轻松都属于糖皮质激素。

8.糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是？

A.直接扩张支气管平滑肌

B.兴奋β2受体

C.稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放

D.使细胞内cAMP含量增加

答案：C。糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘主要是通过稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质如组胺、白三烯等的释放，减轻气道炎症和过敏反应。它不直接扩张支气管平滑肌，也不是通过兴奋β2受体或增加细胞内cAMP含量发挥作用。

9.长期应用糖皮质激素可引起？

A.向心性肥胖

B.低血压

C.低血糖

D.高血钙

答案：A。长期应用糖皮质激素可引起脂肪重新分布，导致向心性肥胖。同时会引起高血压、高血糖、低血钙等不良反应。

10.糖皮质激素对血液和造血系统的作用是？

A.使中性粒细胞减少

B.使淋巴细胞增加

C.刺激骨髓造血功能

D.抑制红细胞生成

答案：C。糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增加，中性粒细胞数目增多，但却使淋巴细胞减少。

填空题

1.糖皮质激素的生理效应主要包括糖代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢和水和电解质代谢。

答案：糖代谢；蛋白质代谢；脂肪代谢；水和电解质代谢。糖皮质激素可促进糖原异生，升高血糖；加速蛋白质分解；促进脂肪重新分布；有较弱的盐皮质激素样作用，影响水和电解质代谢。

2.糖皮质激素的药理作用包括抗炎、免疫抑制、抗休克、抗毒等。

答案：抗炎；免疫抑制；抗休克；抗毒。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制多种原因引起的炎症反应；可抑制免疫反应的多个环节；能用于感染性休克、过敏性休克等的治疗；还能提高机体对细菌内毒素的耐受力。

3.糖皮质激素的不良反应包括长期大量应用引起的不良反应和停药反应，其中长期大量应用引起的不良反应有医源性肾上腺皮质功能亢进、诱发或加重感染、消化系统并发症等。

答案：长期大量应用引起的不良反应；停药反应；医源性肾上腺皮质功能亢进；诱发或加重感染；消化系统并发症。长期大量使用糖皮质激素会出现满月脸、水牛背等医源性肾上腺皮质功能亢进表现；抑制免疫导致感染易感性增加；刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，诱发或加重溃疡等消化系统并发症。停药反应包括医源性肾上腺皮质功能不全和反跳现象。

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