腹外疝疾病护理学讲解.pptx

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腹外疝疾病护理学讲解演讲人:日期:

目录CATALOGUE腹外疝概述腹外疝患者护理评估腹外疝患者术前护理腹外疝患者术后护理腹外疝并发症防治与护理腹外疝患者出院指导与随访

01腹外疝概述PART

腹外疝定义指腹腔内脏器或组织,经腹壁或筋膜的缺损、薄弱处向体表突出而形成的肿块。腹外疝分类可按疝内容物是否容易回纳分为易复疝、难复疝、嵌顿疝和绞窄疝;也可按发病年龄分为婴儿疝、成人疝和老年疝等。定义与分类

腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两大主要原因。腹壁强度降低可能由于先天性发育不足、年老体弱或手术切口愈合不良等因素导致;腹内压力增高则可能与慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水等因素有关。发病原因肥胖、妊娠、腹水、腹腔内巨大肿瘤等可增加腹内压力,从而增加腹外疝的发病风险。危险因素发病原因及危险因素

临床表现与诊断方法诊断方法结合患者病史、症状和体征,通过体格检查可初步诊断腹外疝。对于不典型或难以诊断的病例,可借助超声、CT等影像学检查进一步明确诊断。临床表现腹外疝的主要表现为体表可触及的肿块,可随体位改变而移动。当疝囊较大时,可能出现腹胀、腹痛等不适症状。若发生嵌顿或绞窄,则可能出现剧烈腹痛、呕吐、发热等症状,甚至危及生命。

预防措施针对腹外疝的发病原因和危险因素,可采取一系列预防措施,如加强锻炼、增强腹壁强度、避免腹内压力增高等。对于存在腹内压增高因素的患者,应积极治疗原发病,如慢性咳嗽、便秘等。预防措施的重要性腹外疝不仅影响患者的生活质量,还可能发生嵌顿、绞窄等严重并发症,甚至危及生命。因此,积极预防腹外疝的发生具有重要意义。通过采取有效的预防措施,可以降低腹外疝的发病率,减轻患者的痛苦和医疗负担。预防措施与重要性

02腹外疝患者护理评估PART

询问患者是否有腹外疝病史、手术史、过敏史等。既往病史了解患者家族中是否有腹外疝等相关疾病史。家族病解患者发病时间、病情轻重、疼痛部位和性质等。发病情况评估患者的饮食习惯、作息时间、劳动强度等。日常生活习惯健康史采集

身体状况检查局部观察观察患者腹部是否有包块、皮肤是否红肿、有无破溃等。腹部触诊触摸患者腹部,感受腹壁的紧张度、包块的大小、形状和质地等。听诊检查听诊肠鸣音是否正常,判断是否有肠梗阻等征象。生命体征监测定期测量患者的体温、血压、心率等生命体征指标。

心理状态评估患者是否存在焦虑、抑郁等情绪问题,以及对手术的恐惧和担忧。社会支持了解患者家庭和社会支持情况,包括家属的关心程度、经济状况等。认知水平评估患者对腹外疝的认知程度,包括对其病因、治疗方法和预后的了解。遵医嘱行为评估患者对医嘱的遵从程度,包括治疗方案的执行情况和复诊的按时性。心理社会因素评估

疼痛管理制定疼痛缓解措施,如药物治疗、物理治疗等,确保患者舒适。并发症预防采取针对性措施预防肠梗阻、肠坏死等并发症的发生。术前准备为患者做好术前准备,包括皮肤准备、肠道准备等。术后护理制定术后护理计划,包括伤口护理、饮食调整、活动指导等。心理支持提供心理支持和疏导,帮助患者缓解焦虑和恐惧,提高治疗信心。健康教育对患者进行健康教育,提高其对腹外疝的认知和自我管理能力。护理需求及目标制定010203040506

03腹外疝患者术前护理PART

术前准备工作内容术前评估全面了解患者病情,评估疝块大小、部位、是否可回纳等,确定手术方式和麻醉方法。术前常规检查包括血、尿、粪常规,肝肾功能,心电图,凝血功能等,以评估患者手术耐受能力。皮肤准备术前备皮,清洁手术区域皮肤,预防术后感染。术前饮食术前禁食、禁饮,避免术中呕吐引起误吸。

了解患者心理提供心理支持,鼓励患者树立信心,积极配合手术治疗。心理支持术前宣教向患者介绍手术过程、术后注意事项等,使患者做好心理准备。了解患者及其家属对手术的期望和担忧,耐心解答疑问,减轻焦虑和恐惧。心理护理策略实施

并发症预防与处理措施预防感染保持手术区域皮肤清洁,合理使用抗生素,预防术后感染痛管理术后密切观察患者疼痛情况,及时采取措施缓解疼痛,促进患者康复。预防疝块嵌顿术前尽可能将疝块回纳,预防术后疝块嵌顿引起疼痛。并发症处理如发生出血、感染、疝块复发等并发症,及时采取措施进行处理。

健康教育及指导术后饮食指导患者术后合理饮食,避免辛辣、油腻食物,促进伤口愈合。伤口护理指导患者保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动,防止伤口裂开。康复锻炼根据患者恢复情况,制定个性化的康复锻炼计划,促进患者康复。随访指导定期对患者进行随访,了解康复情况,提供必要的指导和帮助。

04腹外疝患者术后护理PART

生命体征监测与记录体温监测术后定时测量体温,了解患者体温变化情况,及时发现发热等感染症状。呼吸监测观察患者的呼吸频率、节律和深度,及时发现呼吸困难、低氧血症等异常情况。脉搏监测记录患者脉搏频率和节律

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