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肺癌肿瘤标志物一表总结

肿瘤标志物与肺癌的发生及发展关系密切，而且具有创伤小，取材方便，检测便捷、重复性好的优势，在肺癌诊断、疗效评估、预后预测等方面具有重要作用。

肺癌肿瘤标志物有哪些？如何指导临床？今天带大家一起了解一下。

目前美国临床生化委员会和欧洲肿瘤标志物专家组推荐常用的原发性肺癌标志物有癌胚抗原（carcinoembryonicantigen，CEA），神经元特异性烯醇化酶（neuron-specificenolase，NSE），细胞角蛋白19片段（cytokeratinfragment，CYFRA21-1）和胃泌素释放肽前体（pro-gastrin-releasingpeptide，ProGRP），以及鳞状上皮细胞癌抗原（squamouscellcarcinomaantigen，SCCAg）等。以上肿瘤标志物联合使用，可提高其在临床应用中的敏感度和特异度。

肺癌诊断常用的肿瘤标志物

癌胚抗原（CEA）

CEA的表达水平与肺癌的临床分期具有相关性。但由于CEA在多种恶性肿瘤中水平均可以升高，因此其对诊断肺癌的特异性相对较低。

神经元特异性烯醇化酶（NSE）

NSE是神经内分泌肿瘤的主要标志物。小细胞肺癌的NSE可作为血清标志物应用于临床。

细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）

CYFRA21-1与非小细胞肺癌患者预后阶段显著相关，能够反映疾病的严重程度。

胃泌素释放肽前体（ProGRP）

ProGR对于肺癌中的小细胞肺癌诊断具有较高的灵敏度和特异性，是诊断小细胞肺癌的一项重要的血清标志物。

鳞状细胞癌抗原（SCC）

SCC在肺癌中最重要的应用是辅助组织学诊断，血清SCC水平增高强烈提示NSCLC的存在，尤其是鳞状上皮细胞性肺癌。

糖类抗原211（CA211）

CA211可以为非小细胞肺癌的分型提供重要参考价值，尤其对非小细胞肺癌中的鳞状细胞癌诊断具有较高的灵敏度和特异性。

糖类抗原125（CA125）

CA125广泛存在于人体的间皮细胞组织中，一般情况下是不能够进入血液循环系统的。当发生恶性病变或组织结构遭到浸润性生长的肿瘤破坏时，CA125就会进入血液循环系统，我们就可以观察到血清中CA125水平升高。有研究显示，CA125的阳性率随肺癌分期进展而上升。

肿瘤标志物升高就是确诊癌症了吗

事实上肿瘤标志物升高并不代表一定就是患有肿瘤，因为一些良性疾病或是生理变化也会使肿瘤标志物升高。

例如结肠息肉、溃疡性结肠炎、妊娠、心血管疾病、糖尿病等可能会引起CEA的升高；脑膜炎、脑梗死、脑血肿、脑外伤、脑炎等疾病的NSE也会升高。除上述外，如果被检者有炎症或身体健康状况较差也可能导致假阳性的结果。

已经明确诊断有肿瘤还需要检测肿瘤标志物吗

在肿瘤治疗前、治疗中和治疗后检测肿瘤标志物的水平有助于辅助肿瘤分期，评估治疗效果，判断患者预后。因此，即使已经明确诊断得了肿瘤，必要时仍需要检测肿瘤标志物。

在对肿瘤患者长期监测过程中，改变肿瘤标志物检测方法可导致结果差异，因此，不同检测方法的肿瘤标志物结果不宜直接比较。注意排除饮食、药物、合并疾病等其他因素对检测结果的影响。

对于影像学检查无明确新发或进展病灶而仅仅肿瘤标志物持续升高的患者，建议寻找原因，警惕有疾病复发或进展的可能，需密切随访。

如出现多种肿瘤标记物同时升高，如标记小细胞肺癌的NSE和标记鳞癌生物SCC-Ag同时升高，则表明可能同时存在不止一种癌症成分，需注意进一步检查排除。