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常见病的影像诊断;精准医疗影像先行
在这个循证医学的时代,影像是临床的眼睛,为临床提供直接证据。
发现病变找出肿物判断良恶恶性肿瘤的TNM分期;中枢神经系统;;;;;;SWI血管海绵样变性;;动脉瘤;;;骨窗:主要用于明确骨折、窦腔病变、颅内积气。;脑窗:可清晰显示灰白质,可发现中风的早期征象或其他导致脑水肿等表现的病变。;血窗:更利于显示硬膜下或颅内出血。;;;顶骨骨折;;;;;弥漫性轴索损伤
由于颅骨、脑膜、脑灰白质及脑脊液质量差异,使运动的加速度不同,产生瞬间剪应力,造成轴索结构破坏和小血管断裂,主要损伤大脑皮层下白质、胼胝体(主要为压部)、放射冠区、内囊及脑干背外侧份。;;;;脑出血;;动脉瘤伴出血
颅内动脉瘤多位于颅底动脉环区域,瘤体破裂常引起蛛网膜下腔出血,偶可见脑实质血肿。CT平扫表现为颅底脑沟、脑池内高密度出血,血管成像可明确动脉瘤大小和位置。;;颅内常见容易出血的肿瘤:胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、高级别星形细胞瘤、恶性黑色素瘤、转移瘤、垂体瘤等;;;;;脑梗死;;;CT显示梗死灶为低密度,可以明确病变的部位、形状及大小,但脑梗死起病4~6小时内,只有部分病例可见边界不清的稍低密度灶,而大部分的病例在24小时后才能显示。;分水岭梗死(cerebralwatershedinfarction,CWI)是发生在具有特征性位置的相邻血管供血区交界处的缺血性病变。;诊断:急性分水岭脑梗死,病灶位于双侧大脑中动脉前边缘区和后边缘区的皮质或外边缘区梗死;右侧额部硬膜下血肿。;;颅内感染性病变;化脓性脓肿:轴位T1-WI增强(A)显示一个环强化病灶,其周围有血管源性水肿,右侧顶叶有占位效应,病灶内侧也有一个病灶(箭头)。冠状位T2-WI(B)显示病灶环壁呈低信号,与脓肿包膜内出血和自由基形成有关。DWI(C)和ADC图(D)显示脓肿内容物弥散受限的特征。;;颅内结核;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;脊柱;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;椎管占位;;;;;;;;;;四肢;骨挫伤;;;;;;;;;;;;;;;;;直肠癌;;;;;前列腺;;;;;;;;;;;生殖系统;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
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