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2025年中医诊断学考试题(+答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.我国现存最早的脉学专著是（）

A.《难经》

B.《脉经》

C.《中藏经》

D.《脉神章》

答案：B

解析：《脉经》是西晋·王叔和所著，是我国现存最早的脉学专著。《难经》以问答形式探讨医学理论和临床问题；《中藏经》传为华佗所著，论述脏腑病证的诊治；《脉神章》为《景岳全书》的一部分。

2.下列哪项不属于得神的表现（）

A.目光精彩

B.神志清楚

C.颧赤如妆

D.面色荣润

答案：C

解析：得神表现为神志清楚，面色荣润，目光精彩等。颧赤如妆是戴阳证，为假神的表现，是病情危重的征象。

3.小儿食指络脉色青者，多属（）

A.外感表证

B.里实热证

C.痛证惊风

D.血络郁闭

答案：C

解析：小儿食指络脉色青主疼痛、惊风；色鲜红主外感表证；色紫红主里实热证；色紫黑主血络郁闭。

4.下列哪项不是淡白舌的主病（）

A.气血两虚

B.阳虚

C.阴虚

D.寒证

答案：C

解析：淡白舌主气血两虚、阳虚、寒证。阴虚多表现为红舌。

5.舌绛少苔或无苔，其临床意义是（）

A.气分热盛

B.热入营血

C.阴虚火旺

D.阳明热盛

答案：C

解析：舌绛少苔或无苔多为阴虚火旺之象。气分热盛多见红舌；热入营血可见绛舌，但一般有苔；阳明热盛多见红绛舌，苔黄燥。

6.咳嗽阵发，连声不绝，咳止时带鸡鸣样回声者，称为（）

A.白喉

B.百日咳

C.燥咳

D.热咳

答案：B

解析：百日咳表现为咳嗽阵发，连声不绝，咳止时带鸡鸣样回声。白喉可见咳声如犬吠；燥咳多干咳无痰或少痰；热咳多咳声洪亮，咳痰黄稠。

7.下列哪项不属于口臭的常见原因（）

A.口腔不洁

B.龋齿

C.消化不良

D.肝郁化火

答案：D

解析：口臭常见原因有口腔不洁、龋齿、消化不良等。肝郁化火一般不会直接导致口臭。

8.病人自觉怕冷，加衣被或近火取暖仍不能缓解者，称为（）

A.恶寒

B.畏寒

C.恶风

D.寒战

答案：A

解析：恶寒是指病人自觉怕冷，加衣被或近火取暖仍不能缓解；畏寒是指病人自觉怕冷，加衣被或近火取暖能缓解；恶风是指遇风觉冷，避风则缓解；寒战是指恶寒伴有战栗。

9.自汗的病机主要是（）

A.阴虚内热

B.气虚不固

C.邪气入里

D.正邪交争

答案：B

解析：自汗是指醒时经常汗出，活动后尤甚，多因气虚不固，不能摄津所致。阴虚内热多导致盗汗；邪气入里、正邪交争可出现发热等表现。

10.前额部连眉棱骨痛，属（）

A.太阳经头痛

B.阳明经头痛

C.少阳经头痛

D.厥阴经头痛

答案：B

解析：阳明经循行于前额部及眉棱骨处，故前额部连眉棱骨痛属阳明经头痛。太阳经头痛多在头后部；少阳经头痛多在头两侧；厥阴经头痛多在巅顶部。

11.弦数脉的主病是（）

A.肝郁化火

B.寒滞肝脉

C.阴虚内热

D.肝阳上亢

答案：A

解析：弦脉主肝胆病、疼痛等，数脉主热证，弦数脉多见于肝郁化火。寒滞肝脉多见弦紧脉；阴虚内热多见细数脉；肝阳上亢多见弦细脉。

12.下列哪项不是滑脉的主病（）

A.痰饮

B.食滞

C.实热

D.血瘀

答案：D

解析：滑脉主痰饮、食滞、实热等。血瘀一般多见涩脉。

13.表证与里证的鉴别要点是（）

A.脉浮与脉沉

B.口渴与不渴

C.有无恶寒发热

D.有无头痛身痛

答案：C

解析：表证以恶寒发热并见为特征，里证一般无恶寒发热并见的表现。脉浮与脉沉、口渴与不渴、有无头痛身痛等可作为参考，但不是鉴别表证与里证的关键要点。

14.下列哪项不属于实证的临床表现（）

A.五心烦热

B.疼痛剧烈

C.腹胀满不减

D.声高气粗

答案：A

解析：五心烦热是阴虚内热的表现，属于虚证。疼痛剧烈、腹胀满不减、声高气粗等多为实证的表现。

15.阴虚证的典型舌脉是（）

A.舌红苔黄脉数

B.舌红少苔脉细数

C.舌淡苔白脉缓

D.舌淡胖嫩脉弱

答案：B

解析：阴虚证由于阴液亏虚，虚热内生，故见舌红少苔，脉细数。舌红苔黄脉数多见于实热证；舌淡苔白脉缓多见于脾气虚证；舌淡胖嫩脉弱多见于阳虚证。

16.下列哪项是寒证与热证的鉴别要点（）

A.面色赤与白

B.口渴与不渴

C.大便干结与溏薄

D.以上都是

答案：D

解析：寒证与热证的鉴别要点包括多个方面，面色赤多为热证，面色白多为寒证；口渴喜冷饮多为热证，口不渴或喜热饮多为寒证；大便干结多为热证，大便溏薄多为寒证。

17.下列哪项不是心血虚证的临床表现（）

A.心悸怔忡

B.失眠多梦

C.两颧潮红

D.眩晕健忘

答案：C

解析：两颧潮红是阴虚火旺的表现，心血虚证主要表现为心悸怔忡、失眠多梦、眩晕健忘、面色淡白