药物外渗及处理.pptx

药物外渗及处理1药物外渗及处理PPT课件

掌握渗出与外渗的概念01掌握静脉输液常见并发症的处理方法02学习目标CONTENTS掌握常用药物的处理方法032药物外渗及处理PPT课件

内容药物渗出/外渗的概念静脉输液并发症的预防渗出与外渗的治疗常用药物外渗处理3药物外渗及处理PPT课件

药物渗出/外渗的概念4药物外渗及处理PPT课件

法律法规我国医疗事故分级标准（试行）规定：局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%，属于医疗事故。5药物外渗及处理PPT课件

药物外渗/渗药药物外渗/渗出的概念物外渗/渗出出的概念药物外渗/渗出的概念渗出：是指输液管理疏忽造成的非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。外渗：是指输液管理疏忽造成的腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。国内外文献报道：经外周静脉给药造成药物外渗的发生率为0.1%～6%6药物外渗及处理PPT课件

药物渗出的分级根据2011年INS的标准，将药物渗出分为5级级别临床标准0级没有症状1级皮肤发白，水肿范围的最大处直径2.5cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛2级皮肤发白，水肿范围的最大处直径在2.5-15cm之间，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛3级皮肤发白，半透明状水肿范围的最大处直径15cm，皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛4级皮肤发白，半透明状皮肤紧绷，有渗出；可凹陷性水肿皮肤变色、有淤伤、肿胀水肿范围的最小处直径15cm，循环障碍，中等到重等程度疼痛，任何容量的血制品、刺激性、腐蚀性液体的渗出7药物外渗及处理PPT课件

渗出发生率渗出发生率发生渗出的患者数=渗出发生率%100%X静脉管路的总数生理解剖因素外周静脉管路总数包括外周短、中、长导管和PICC等8药物外渗及处理PPT课件

药物外渗和渗出的影响因素B疾病因素D护士因素C药物性质生理解剖A影响因素9药物外渗及处理PPT课件

影响因素1.老年人血管硬化或脆性大，血流缓慢，药物起始局部药液浓度相对高，刺激作用增强。生理解剖因素2.小儿血管壁薄，血管腔细小，比成人更容易受到药物的化学刺激10药物外渗及处理PPT课件

疾病因素癌症患者反复化疗，血管脆性增加昏迷、休克、肺心病：微循环障碍，血管通透性增加0201糖尿病：糖、脂肪代谢障碍，致外周血管病变静脉压增高：如静脉血栓、上腔静脉压迫综合症及乳癌术后030411药物外渗及处理PPT课件

药物性物的渗透压900mosm/L药物PH值：9或5药物毒性作用及变态反应药物的浓度（稀释程度）12药物外渗及处理PPT课件

常用溶液的PH药物名称PH范围药物名称PH范围葡萄糖注射液3.2~3.510%kcl4葡萄糖氯化钠注射液3.5~5.510%葡萄糖酸钙4.4~7.50.9%NaCL注射液4.5~7.0氨苄青霉素10复方氯化钠注射液4.5~7.5万古霉素2.5~4.5乳酸钠林格氏注射液6.0~7.5氟康唑3.8~4.5复方乳酸钠葡萄糖注射液3.6~6.5阿米卡星4.0~7.0灭菌注射用水5.0~7.0呋塞米8.5~9.55%碳酸氢钠7.8~8.5甲硝唑4.5~7.013药物外渗及处理PPT课件

常用药物的PH值药名PH药名PH药名PH左氧氟沙星4.0美罗培南4.5-6.5依替米星4.0-5.0多巴酚丁胺2.5氯化钾4.0-8.0氟康唑4.8多巴胺2.5-4.5更昔洛韦11.0头孢曲松钠4.5-6.5万古霉素2.5-4.5头孢哌酮3.0-5.5吗啡2.5-6.02025/5/914药物外渗及处理PPT课件

常用药物的渗透压药物名称渗透压mosm/LTPN（全胃肠外营养）1400甘露醇10985%碳酸氢钠119050%葡萄5/915药物外渗及处理PPT课件

护理人员因素①专业知识缺乏，不了解药物特性、使用方法等②临床经验不足，对外渗判断能力差。③被动输液治疗，输液工具选择不当。④静脉穿刺技术水平差，穿刺部位选择不当⑤责任心欠缺，巡视不到位⑥药物外渗风险宣教不到位16药物外渗及处理PPT课件

可致血管通透性增强的药物表阿霉素、紫杉醇、柔红霉素、长春新碱等1、血管收缩药物：去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明、垂体后叶素等2、阳离子药物：葡萄糖酸钙、氯化钙、氯化钾等3、高渗性药物：20%甘露醇、50%葡萄糖、TPN等4、化疗药物：发泡性药物和刺激性药物5、碱性溶液：碳酸氢钠、硫贲妥钠等17药物外渗及处理PPT课件

钙剂外渗甘露醇外渗18药物外渗及处理PPT课件

多巴胺外渗去甲肾上腺素外渗19药物外渗及处理PPT课件

化疗药外渗20药物外渗及处理PPT课件

并发症的预防21药物外渗及处