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新生儿科无创通气理论考核试题及答案

一、单选题

1.新生儿无创通气中，经鼻持续气道正压通气（NCPAP）最常用的压力范围是（）

A.2-4cmH?O

B.4-6cmH?O

C.6-8cmH?O

D.8-10cmH?O

答案：B。解析：NCPAP常用压力范围为4-6cmH?O，可有效防止肺泡萎陷，改善氧合。

2.以下哪种情况不是无创通气的适应证（）

A.早产儿呼吸暂停

B.轻度呼吸窘迫综合征

C.心跳呼吸骤停

D.低氧血症

答案：C。解析：心跳呼吸骤停需要立即进行心肺复苏和有创机械通气等紧急处理，无创通气无法满足其需求。

3.无创通气时，湿化器的温度一般设置在（）

A.28-30℃

B.30-32℃

C.32-34℃

D.34-36℃

答案：C。解析：湿化器温度设置在32-34℃可使吸入气体接近人体生理湿度和温度，减少对气道的刺激。

4.新生儿无创通气过程中，监测经皮氧饱和度（TcSO?），一般维持在（）

A.85%-90%

B.90%-95%

C.95%-100%

D.80%-85%

答案：B。解析：维持TcSO?在90%-95%可避免氧中毒，同时保证足够的氧供。

5.无创通气面罩的选择应根据（）

A.新生儿的体重

B.新生儿的头围

C.新生儿的脸型

D.以上都是

答案：D。解析：面罩选择要综合考虑新生儿体重、头围、脸型，以确保面罩与面部贴合良好，减少漏气。

6.无创通气时，如出现频繁的人机对抗，首先应（）

A.增加通气压力

B.调整面罩位置

C.给予镇静剂

D.改为有创通气

答案：B。解析：人机对抗可能是面罩位置不当导致漏气等引起，首先应调整面罩位置。

7.以下关于无创通气的优点，错误的是（）

A.减少气管插管相关并发症

B.降低呼吸机相关性肺炎的发生率

C.可以完全替代有创通气

D.保留患者的自主呼吸

答案：C。解析：无创通气有其局限性，不能完全替代有创通气，在病情严重时仍需有创通气支持。

8.新生儿使用无创通气时，气体流速一般设置为（）

A.4-6L/min

B.6-8L/min

C.8-10L/min

D.10-12L/min

答案：B。解析：气体流速设置为6-8L/min可保证足够的气体供应和压力稳定。

9.无创通气过程中，出现腹胀明显，可能的原因是（）

A.压力过高

B.气体流速过快

C.面罩漏气

D.以上都是

答案：D。解析：压力过高、气体流速过快、面罩漏气都可能导致气体进入胃肠道，引起腹胀。

10.对于使用无创通气的新生儿，应多长时间评估一次病情（）

A.1-2小时

B.2-4小时

C.4-6小时

D.6-8小时

答案：B。解析：每2-4小时评估一次病情，以便及时发现问题并调整治疗方案。

11.无创通气时，氧浓度的调节应根据（）

A.TcSO?

B.动脉血气分析

C.患儿的临床表现

D.以上都是

答案：D。解析：综合TcSO?、动脉血气分析和患儿临床表现来调节氧浓度，以保证合适的氧供。

12.以下哪种无创通气模式主要用于改善氧合（）

A.NCPAP

B.无创间歇正压通气（NIPPV）

C.双水平气道正压通气（BiPAP）

D.以上都是

答案：A。解析：NCPAP主要通过提供持续气道正压，防止肺泡萎陷，改善氧合。

13.无创通气过程中，如患儿出现烦躁不安，首先应考虑（）

A.病情加重

B.面罩不适

C.氧浓度过低

D.二氧化碳潴留

答案：B。解析：面罩不适是导致患儿烦躁不安的常见原因，应首先排查。

14.新生儿无创通气的气源一般为（）

A.纯氧

B.空气

C.空气-氧气混合气体

D.以上都可以

答案：C。解析：一般使用空气-氧气混合气体，以避免高浓度氧对新生儿的损害。

15.无创通气时，气道压力的监测主要是为了（）

A.防止压力过高损伤气道

B.保证足够的通气量

C.评估通气效果

D.以上都是

答案：D。解析：监测气道压力可防止压力过高损伤气道，保证足够通气量，评估通气效果。

16.以下关于无创通气湿化的目的，错误的是（）

A.防止气道黏膜干燥

B.稀释痰液

C.提高氧浓度

D.促进痰液排出

答案：C。解析：湿化主要是防止气道黏膜干燥、稀释痰液、促进痰液排出，与提高氧浓度无关。

17.无创通气过程中，如出现面罩周围皮肤发红，应（）

A.继续观察

B.更换面罩类型

C.涂抹润肤霜

D.以上都是

答案：D。解析：可先继续观察，若发红不缓解可更换面