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骨科专科考试题库含答案

一、选择题（每题2分，共30分）

1.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.功能障碍

C.反常活动

D.肿胀

E.瘀斑

答案：C

解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、功能障碍、肿胀、瘀斑等在软组织损伤等情况下也可出现，并非骨折专有体征。

2.最容易引起骨折不连接的移位是（）

A.成角移位

B.侧方移位

C.分离移位

D.旋转移位

E.缩短移位

答案：C

解析：分离移位时，骨折断端之间有间隙，难以形成骨痂连接，最容易引起骨折不连接。成角、侧方、旋转和缩短移位可通过复位和固定等方法纠正，一般不会直接导致骨折不连接。

3.关于骨折愈合的过程，下列哪项是错误的（）

A.血肿机化演进期约需2周方能初步完成

B.原始骨痂形成期约需48周

C.骨痂改造塑形期约需12年

D.内、外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来

E.骨折愈合过程中，膜内化骨快于软骨内化骨

答案：D

解析：内、外骨痂和环状骨痂、腔内骨痂均由膜内化骨和软骨内化骨共同形成，并非单纯由膜内化骨或软骨内化骨而来。血肿机化演进期约需2周初步完成；原始骨痂形成期约需48周；骨痂改造塑形期约需12年；骨折愈合过程中，膜内化骨快于软骨内化骨。

4.下列哪种骨折愈合最慢（）

A.胫骨内髁骨折

B.桡骨远端骨折

C.股骨转子间骨折

D.肱骨髁上骨折

E.胫骨中、下1/3骨折

答案：E

解析：胫骨中、下1/3骨折时，由于此处的滋养动脉分支自上中1/3交界处进入骨内，在中、下1/3处已无肌肉附着，血运较差，骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合。其他选项的骨折部位血运相对较好，愈合相对较快。

5.开放性骨折现场止血宜首选（）

A.上止血带

B.局部压迫包扎

C.指压出血血管

D.结扎出血血管

E.抬高伤肢

答案：B

解析：开放性骨折现场止血首选局部压迫包扎，这种方法简单有效，可避免因使用止血带时间过长导致肢体缺血坏死等并发症。指压出血血管只是临时止血方法，难以持久；结扎出血血管需要专业技术和设备，不适合现场操作；抬高伤肢可减少出血，但不能作为主要的止血方法；上止血带一般在其他方法无效时使用，且要注意使用时间和方法。

6.关节脱位的特有体征是（）

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.压痛、肿胀、瘀斑

C.畸形、反常活动、关节空虚

D.畸形、弹性固定、关节空虚

E.畸形、弹性固定、骨擦音

答案：D

解析：关节脱位的特有体征是畸形、弹性固定和关节空虚。疼痛、肿胀、功能障碍、压痛、瘀斑等在关节损伤及其他疾病中也可出现，不是关节脱位的特有体征；反常活动是骨折的专有体征；骨擦音也是骨折的表现，并非关节脱位的特征。

7.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）

A.白色葡萄球菌

B.霉菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.肺炎双球菌

答案：C

解析：急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占75%以上。白色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎双球菌等也可引起，但相对较少见；霉菌一般不会引起急性血源性骨髓炎。

8.慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是（）

A.发热，局部红肿，有死骨及死腔

B.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨

C.有死骨、死腔，包壳形成薄弱

D.死骨分界不清，有死腔与窦道

E.骨包壳充分形成，有死骨、死腔

答案：E

解析：慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是骨包壳充分形成，有死骨、死腔。骨包壳未充分形成时，过早摘除死骨可能导致骨缺损和骨不连等严重后果。发热、局部红肿有死骨及死腔时，应先控制感染；开放性骨折感染骨折未愈合且有大块死骨时，需先处理骨折愈合问题；死骨分界不清、包壳形成薄弱时不宜进行死骨摘除。

9.骨与关节结核的主要感染途径是（）

A.血源播散

B.淋巴系统播散

C.邻近结核组织蔓延

D.皮肤接触感染

E.呼吸道传播

答案：A

解析：骨与关节结核的主要感染途径是血源播散。结核杆菌由原发病灶（多为肺部）通过血液循环到达骨与关节部位，在机体抵抗力下降时发病。淋巴系统播散、邻近结核组织蔓延相对较少见；皮肤接触感染和呼吸道传播一般不会直接引起骨与关节结核。

10.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现（）

A.多见于年轻人

B.好发于骨骺生长活跃部位

C.骨膜下三角形新生骨（Codman三角）

D.出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块

E.早期肺转移

答案：D

解析：骨肉瘤多见于年轻人，好发于骨骺生长活跃部位，如股骨远端、胫骨近端等。X线表现可见骨膜下三角形新生骨（Codman三角），早期即可发生肺转移。而出现蜂窝状骨吸收区