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新生儿高胆红素血症的护理试题及答案

一、单选题

1.新生儿高胆红素血症最常见的病因是（）

A.胆红素生成过多

B.肝脏胆红素代谢障碍

C.胆汁排泄障碍

D.药物性黄疸

答案：A。新生儿每日生成的胆红素明显高于成人，其原因包括胎儿期处于氧分压偏低的环境，红细胞数相对较多，出生后环境氧分压提高，过多的红细胞破坏；新生儿红细胞寿命短等，所以胆红素生成过多是新生儿高胆红素血症最常见病因。

2.生理性黄疸开始出现的时间为（）

A.生后24小时内

B.生后2-3天

C.生后4-5天

D.生后5-7天

答案：B。生理性黄疸足月儿一般在生后2-3天开始出现，4-5天达高峰，5-7天逐渐消退。

3.病理性黄疸的特点不包括（）

A.黄疸出现早（生后24小时内）

B.黄疸程度重

C.黄疸持续时间短

D.黄疸退而复现

答案：C。病理性黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周，而不是持续时间短。其他选项都是病理性黄疸的特点。

4.新生儿高胆红素血症蓝光治疗时，灯管与婴儿皮肤的距离为（）

A.15-20cm

B.33-50cm

C.55-60cm

D.65-70cm

答案：B。蓝光治疗时灯管与婴儿皮肤的距离一般为33-50cm，以保证治疗效果和避免灼伤皮肤。

5.下列哪种情况可导致胆红素脑病（）

A.血清总胆红素达171μmol/L

B.血清未结合胆红素过高

C.血清结合胆红素过高

D.血清白蛋白增高

答案：B。未结合胆红素为脂溶性，可通过血-脑屏障，当血清未结合胆红素过高时，可引起胆红素脑病，又称核黄疸。

6.蓝光治疗时，患儿应（）

A.裸体

B.穿单衣

C.包尿布

D.裸体、戴眼罩

答案：D。蓝光治疗时患儿应裸体以增加皮肤暴露面积，但要戴眼罩保护眼睛，避免蓝光损伤视网膜。

7.新生儿高胆红素血症换血疗法的指征不包括（）

A.产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素＞68μmol/L

B.生后12小时内胆红素每小时上升＞12.7μmol/L

C.总胆红素已达到342μmol/L

D.血清总胆红素＜205μmol/L

答案：D。血清总胆红素＜205μmol/L一般不需要进行换血疗法，其他选项都是换血疗法的指征。

8.新生儿黄疸患儿护理中，观察皮肤黄染的部位首先是（）

A.面部

B.胸部

C.腹部

D.四肢

答案：A。黄疸一般首先出现在面部，然后逐渐蔓延至躯干、四肢，所以观察皮肤黄染部位首先是面部。

9.母乳性黄疸的特点是（）

A.生后24小时内出现黄疸

B.黄疸程度重，持续时间长

C.停止母乳喂养24-72小时后黄疸无减轻

D.血清结合胆红素升高为主

答案：B。母乳性黄疸一般在生后3-8天出现，黄疸程度重，持续时间长，停喂母乳24-72小时后黄疸明显减轻。以未结合胆红素升高为主。

10.新生儿高胆红素血症患儿静脉输液时，应注意（）

A.快速输入

B.控制输液速度，防止心力衰竭

C.只输电解质溶液

D.只输葡萄糖溶液

答案：B。新生儿高胆红素血症患儿静脉输液时要控制输液速度，防止因输液过快导致心力衰竭等并发症。

11.下列关于新生儿高胆红素血症的健康教育，错误的是（）

A.向家长解释黄疸的原因和转归

B.指导家长观察黄疸的方法

C.告知家长黄疸期间无需特殊护理

D.鼓励家长坚持母乳喂养

答案：C。黄疸期间需要进行密切观察、合理喂养等特殊护理，如观察黄疸进展、保证充足奶量等，所以C选项错误。

12.新生儿溶血病引起的高胆红素血症主要是由于（）

A.红细胞增多症

B.头颅血肿

C.母婴血型不合

D.红细胞增多

答案：C。新生儿溶血病主要是由于母婴血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血，导致高胆红素血症。

13.蓝光治疗时，灯管使用超过（）小时需更换

A.1000

B.2000

C.3000

D.4000

答案：A。蓝光治疗时，灯管使用超过1000小时需更换，以保证治疗效果。

14.新生儿高胆红素血症患儿，当血清胆红素超过（）时易发生胆红素脑病

A.171μmol/L

B.205μmol/L

C.342μmol/L

D.427μmol/L

答案：C。当血清胆红素超过342μmol/L时，未结合胆红素易透过血-脑屏障，引起胆红素脑病。

15.下列哪项不是蓝光治疗的不良反应（）

A.发热

B.腹泻

C.皮疹

D.低血糖

答案：D。蓝光治疗的不良反应包括发热、腹泻、皮疹、青铜症等，一般不会引起低血糖。

16.新生儿高胆红素血症患儿进行光疗