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三基医学模拟考试题（含答案解析）

一、单选题（共10题，每题1分，共10分）

1.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（）

A、肺气肿压迫及肺光壁破坏使肺毛细血管床减少

B、血容量增加

C、肺小动脉炎

D、血液黏稠度增加

E、缺氧引起肺小动脉痉挛

正确答案：E

答案解析：慢性肺心病肺动脉高压形成的因素包括肺血管阻力增加的功能性因素、解剖学因素及血液黏稠度增加和血容量增多等。其中，缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素，缺氧可导致肺小动脉痉挛，从而使肺动脉压力升高。肺气肿压迫及肺血管壁破坏使肺毛细血管床减少等解剖学因素也是肺动脉高压形成的原因之一，但不是最主要原因。肺小动脉炎、血液黏稠度增加、血容量增加等也参与了肺动脉高压的形成，但均不如缺氧引起肺小动脉痉挛这一因素重要。

2.衡量组织兴奋性的指标是（）

A、动作电位

B、静息电位

C、肌肉收缩或腺体分泌

D、阈电位

E、阈强度

正确答案：E

答案解析：阈强度是使组织发生兴奋的最小刺激强度，是衡量组织兴奋性高低的指标。动作电位是细胞兴奋的标志；阈电位是能使细胞膜去极化达到产生动作电位的临界膜电位；肌肉收缩或腺体分泌是兴奋后的表现；静息电位是细胞未受刺激时的膜电位。

3.肾肿瘤主要症状为血尿、膀胱刺激征、腰部钝痛。（）临床专业知识1.膀胱冲洗的目的不包括

A、保持尿液引流通畅

B、辅助诊断某些膀胱疾病

C、治疗某些膀胱疾病

D、防止膀胱内血块形成

正确答案：B

答案解析：膀胱冲洗的目的包括：保持尿液引流通畅、治疗某些膀胱疾病、防止膀胱内血块形成等，并不包括辅助诊断某些膀胱疾病。膀胱冲洗是利用导尿管，将溶液灌入到患者的膀胱内，再藉用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。其主要目的是清洁膀胱、预防感染、清除血凝块等，而不是辅助诊断。辅助诊断通常通过其他检查手段，如膀胱镜检查、超声检查、尿液检查等。

4.下列哪项引起右心室后负荷增加（）

A、室间隔缺损

B、三尖瓣关闭不全

C、房间隔缺损

D、主动脉瓣关闭不全

E、慢性阻塞性肺气肿

正确答案：E

答案解析：右心室后负荷即肺动脉压力，慢性阻塞性肺气肿可导致肺动脉高压，从而引起右心室后负荷增加。主动脉瓣关闭不全主要引起左心室前负荷增加；房间隔缺损、室间隔缺损可导致血液分流，增加心脏的容量负荷；三尖瓣关闭不全主要引起右心房和右心室的容量负荷增加。

5.结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮鉴别，下列哪项最具有诊断价值（）

A、关节痛

B、肾脏损害

C、ANA阳性

D、白细胞计数增加、嗜酸性粒细胞增加，血小板增加

E、皮肤红斑

正确答案：D

答案解析：结节性多动脉炎患者可出现白细胞计数增加、嗜酸性粒细胞增加及血小板增加等，而系统性红斑狼疮一般无嗜酸性粒细胞增多，所以该项对两者鉴别有重要价值。关节痛在两者均可出现，无特异性鉴别意义；肾脏损害虽都可出现，但不能作为鉴别关键；ANA阳性在系统性红斑狼疮更常见，但也不是绝对鉴别点；皮肤红斑也不是两者鉴别的特征性表现。

6.合并有支气管哮喘的高血压病人下列哪种药物不宜使用（）

A、非洛地平

B、拉西地平

C、洛沙坦

D、美托洛尔

E、依那普利

正确答案：D

答案解析：美托洛尔属于β受体阻滞剂，使用后可能会诱发或加重支气管哮喘，所以合并有支气管哮喘的高血压病人不宜使用。依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂，非洛地平、拉西地平是钙通道阻滞剂，洛沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，一般情况下对支气管哮喘影响较小。

7.最简便有效的预防尿路感染的方法是

A、口服抗生素

B、碱化尿液

C、多饮水(2500ml/d)，勤排尿

D、休息

正确答案：C

答案解析：多饮水可以通过增加尿量，起到自然冲洗尿道的作用，减少细菌在尿道停留繁殖的机会，从而有效预防尿路感染。口服抗生素一般是在发生感染后用于治疗，而非预防；休息对预防尿路感染并非最关键的简便有效方法；碱化尿液主要用于一些特定情况的辅助治疗，也不是最简便有效的预防措施。

8.破伤风发生强直性痉挛累及肌群的先后顺序是

A、表情肌→咬肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌

B、咬肌→表情肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌

C、咬肌→颈项肌→表情肌→四肢肌→背腹肌

D、颈项肌→表情肌→咬肌→背腹肌→四肢肌

正确答案：B

答案解析：破伤风发生强直性痉挛累及肌群的先后顺序通常是咬肌首先受累，出现牙关紧闭，随后依次为表情肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌等。所以正确顺序是咬肌→表情肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌，答案选B。

9.糖化血红蛋白A1的正常值是

A、2％一4％

B、3％～6％

C、4％一7％

D、5％～10％

正确答案：B

10.下列有关幻觉的概念，正确的是

A、是一种虚幻的知觉，是病人的一种自我感觉

B、是一种虚幻的知觉,是在客观现实中并不存在