軟式內鏡清洗消毒標準化流程.pptx

軟式內鏡清洗消毒標準化流程演讲人：日期：

目录0401清洗消毒基礎概述02手工清洗消毒八步法03關鍵操作細節與質控05案例與實操要點04常見問題與解決方案

01清洗消毒基礎概述

軟式內鏡結構復雜內鏡在使用過程中易殘留細菌、血液、體液等污染物質。殘留細菌風險交叉傳播風險內鏡清洗消毒不徹底易導致細菌、病毒等交叉傳播。內鏡管道細長且結構復雜，清洗消毒難度較大。軟式內鏡的特殊性與感染風險

國家規範要求（WS507-2016）清洗消毒原則遵循國家衛生計生委發佈的《軟式內鏡清洗消毒技術規範》（WS507-2016）進行清洗消毒。清洗消毒程序清洗消毒設備規定內鏡清洗、消毒、沖洗、干燥等關鍵環節。規定專用清洗消毒設備，並確保其正常運轉和有效性。123

手工清洗與機器清洗的適用場景手工清洗適用場景適用於內鏡管道細長、結構復雜的內鏡，以及無法使用機器清洗的內鏡。機器清洗適用場景適用於大規模清洗消毒、內鏡數量多、清洗消毒質量要求高等情況。手工與機器結合對於特別難清洗的內鏡，可採用手工與機器結合的方式進行清洗消毒，確保清洗消毒效果。

02手工清洗消毒八步法

預處理（床邊處理與轉運）適用範圍適用於可重複使用的內鏡，如胃鏡、腸鏡、氣管鏡等。030201處理方法在內鏡使用後，應立即在流動水下進行預處理，去除血液、體液和組織殘留物。轉運處理將內鏡置於專用運輸車或容器內，避免交叉污染。

使用測漏裝置進行測漏，確保內鏡管道無損壞或漏氣現象。發現內鏡有損壞或異常時，應立即停止使用並進行維修。測漏方法故障處理測漏操作與故障應對

選用專用清洗劑，避免對內鏡造成損傷。初洗（表面擦拭與筦道沖洗）清洗劑選擇用流動水徹底沖洗內鏡表面和管道，去除預處理時未清除的污染物。清洗方法清洗後內鏡表面應無異物殘留，管道通暢無異味。清洗標準

選用專用多酶清洗劑，確保清洗效果。酶洗（多酶液配比與浸泡）酶洗劑選擇根據內鏡污染程度和清洗劑說明書建議，確定浸泡時間。浸泡時間適宜溫度為40-50攝氏度，過高或過低都會影響清洗效果。浸泡溫度

03關鍵操作細節與質控

長刷清洗適用於較長的管道，如內鏡的吸氣/吸氣管道，確保清洗到管道深處。短刷清洗適用於較短的管道或難以達到的部位，如內鏡的轉彎處或開口處。刷洗力度適當的力度進行刷洗，確保管道內壁和縫隙處的污垢和殘留物被徹底清除。刷洗頻率根據內鏡的使用頻率和污染程度確定刷洗頻率，確保每次清洗都能達到標準。筦道刷洗技巧（長短刷使用規範）

消毒液濃度與時間控制消毒液選擇選擇適合內鏡材質和污染程度的消毒液，確保消毒效果。濃度監測定期監測消毒液的濃度，確保其達到有效殺菌濃度。浸泡時間根據消毒液的殺菌效果和內鏡的污染程度確定浸泡時間，確保殺菌徹底。溫度控制在適宜的溫度下進行消毒，確保消毒液的殺菌效果。

用無菌水或無菌鹽水進行終末漂洗，確保內鏡和管道內無消毒液殘留。採用無紡布或專用乾燥設備進行乾燥處理，確保內鏡和管道內無水分殘留，預防細菌滋生。內鏡和管道內應達到無水珠、無水膜、無水氣的狀態，確保乾燥徹底。將乾燥後的內鏡置於無菌容器中保存，確保內鏡的無菌狀態。終末漂洗與乾燥標準終末漂洗乾燥處理乾燥標準無菌保存

04常見問題與解決方案

生物膜形成與清除策略清洗劑選擇選用能夠有效破壞生物膜的清洗劑，確保清洗劑的質量和適用性洗頻率與方法根據內鏡的類型和使用情況，確定清洗的頻率和時間，並採用有效的清洗方法，如手動清洗或自動清洗。干燥處理清洗后應進行徹底干燥處理，避免殘留水分成為細菌滋生的溫牀。人員培訓對清洗人員進行專業培訓，確保其能夠正確識別和清除生物膜。

交叉感染風險防控消毒劑選擇選用高效、無毒、無腐蝕性的消毒劑，確保消毒效果達到標準鏡檢驗與篩選對內鏡進行嚴格的檢驗和篩選，確保其無損傷、無裂縫、無殘留物等缺陷。消毒過程監控對消毒過程進行嚴格監控，確保消毒時間、溫度等參數達到規定標準。醫護人員防護醫護人員在進行內鏡檢查時應穿戴適當的防護裝備，減少交叉感染風險。

設備維護與損壞預防設備日常維護對內鏡清洗消毒設備進行定期維護和保養，確保其處於良好狀態。規範操作流程制定科學的操作規程，並對操作人員進行專業培訓，減少操作失誤導致的設備損壞。設備檢驗與維修對內鏡設備進行定期檢驗和維修，及時發現並解決設備存在的問題。環境條件控制確保內鏡清洗消毒場所的環境條件達到標準要求，如溫度、濕度、通風等。

05案例與實操要點

沖洗與干燥用無菌水徹底沖洗內鏡，並用無菌紗布擦干，確保內鏡干燥無殘留。消毒將內鏡置於消毒槽中，用適量消毒劑浸泡規定時間。漂洗用流動水徹底沖洗內鏡，確保清洗劑被完全沖洗掉。清洗設備與材料準備確保清洗槽、清洗劑、紗布、刷子等齊全。預清洗用流動水徹底沖洗內鏡表面及內部管道，去除殘留物。清洗將內鏡置於清洗槽中，用適量清洗劑浸泡並用紗布和刷子徹底清洗。