乡镇卫生院医疗质量控制与病案管理课件.ppt

乡镇卫生院医疗质量控制与病案管理*处方书写基本要求剂型应加以说明。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位，注射剂以支、瓶为单位，应注明含量。药物用法应写明皮下注射、肌肉注射、静脉注射、外用等，每次剂量及每日用药次数（可采用通用的拉丁文缩写形式）需作敏试的药品应注明敏试要求乡镇卫生院医疗质量控制与病案管理*药品书写实例辨析10%KCl10mltid10%GSCa10%氯化钾20ml分次P.O.st双克1.25mgbid乡镇卫生院医疗质量控制与病案管理*三、病历质量控制乡镇卫生院医疗质量控制与病案管理*病案质量监控的三阶段基础质量建立院科二级质量监控体系：质控标准、质控网络；病历书写的奖惩方案；对见习生的岗前培训等环节质量科室加强对运行中的病历质量检查与监控；医院每周按规范要求检查病历书写的及时性、诊断及治疗是否到位检查结果及时向临床反馈，督促改进乡镇卫生院医疗质量控制与病案管理*病案质量监控的三阶段终末质量由医院对病房已完成的病历按照病历质量评审标准进行普查，评出等级，及时通过简报或报表的形式将检查结果向全院通报；将发现的问题通知相关责任人，。综合分析，提出整改意见和措施，不断提高