人类精神病症状概述课件.ppt

人类精神病概述二、思维障碍思维障碍是指思维联想活动量和速度方面发生异常。思维障碍包括思维形式障碍和思维内容障碍。由于思维是通过语言表达的，所以检查思维有无障碍主要通过和病人的谈话来发现，有时也要收集病人的书面材料，并听取病人对其行为的解释。思维形式障碍：是以联想过程的障碍为主的表现。如联想过程加快、减慢、表象和概念间非规律性结合。思维内容障碍：主要表现为妄想、超价观念及强迫观念等。人类精神病概述（一）思维形式障碍⑴思维联想过程障碍联想：是指感知或回忆某一事物时，连带想起其他的有关事物（即由一个概念引起另一个概念）的心理过程。人在联想过程中使用的内部性言语，其发展过程具有隐蔽性、简短性和片断性，可能表现不连贯。如果把内隐性言语直接表达出来，或在显现性言语中表达时略过了联想的中介过程，则可表现为联想障碍。联想障碍分类：思维迟缓、思维中断、思维奔逸、思维疲乏、病理性赘述、强迫思维人类精神病概述1、思维迟缓：与思维奔逸相反，表现为思维联想速度显著减慢，联想困难，思考问题吃力，语速慢、语音低沉，反应迟钝。患者自己觉得“脑子不灵了，变迟钝了”，言行缓慢、语量减少、回答问题迟缓且极其困难，并为此而苦恼。思维迟缓常见于抑郁症。2、思维奔逸：指思维的速度加快、思维量增多。表现为联想速度加快，新的概念不断涌现，内容丰富；思维有一定的目的性和完整性，但思维主题极易受环境的吸引而改变又称随境转移；也可出现音联、意联；患者自己觉得脑子特别灵、反应快，言语增多并常表现出跳跃性，给人以肤浅和信口开河之感。人类精神病概述3、思维贫乏：以患者的思想内容空洞无物、概念词汇贫乏为主要特征，表现为沉默少语，交谈时词汇简单，常常只用“不知道”、“没有什么”作答，因而难以进行正常的交流。如自觉“脑子空虚，既没有什么可想的也没有什么可说的”，但仍能对此漠然处之。思维贫乏见于精神分裂症、器质性痴呆。4、病理性赘述：思维黏滞、不流畅，表现为在叙述事物时，对细节问题做不必要的、过分详细的赘述，以致主题不突出，一些无意义的繁文细节掩盖了主题，讲半天讲不到主题上。5、强迫思维：指以刻板的形式不随意地反复闯入个人脑海的观念、表象或冲动。常令人不快，病人经常徒劳地努力加以抵制。人类精神病概述⑵思维联想连贯性方面的障碍思维散漫（或思维松弛）：病人在清醒的情况下，思维过程破裂，缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性。思维松散，交流困难。每句话之间没有逻辑联系，别人不能理解其要说什么。见于精神分裂症、严重焦虑和智能低下者。精神分裂症患者即使问题简单和镇静时也表达不清。思维破裂：严重的思维散漫，称思维破裂。言语杂乱，语词堆积，毫无主题所言。它是精神分裂症所具有的特征性思维障碍。人类精神病概述思维不连贯：表面上与思维破裂十分相似，但产生的背景不同，他是在严重意识障碍下产生的。病人的言语更为杂乱，语句片段，毫无主题可言。多见于感染中毒、颅脑创伤所致意识障碍、癫痫性精神障碍。思维中断：病人无意识障碍，无外界干扰下，思维过程在短暂时间内突然中断或言语突然停顿。不受病人意愿所支配。见于精神分裂症。思维云集：又称强制性思维，是指思维不受病人意愿的支配强制性的大量涌现在脑内，内容杂乱、多变，出病人意料之外，突然出现，迅速消失。见于分裂症和脑炎等。人类精神病概述⑶思维逻辑方面的障碍象征性思维：指病人以一种很普遍的概念、词句或动作来表示某些特殊的意义，及用无关的具体概念来代表某一抽象概念，除病人以外，旁人无法理解的意义。如不穿衣服表示“光明磊落”。见于精神分裂症。语词新作：病人创造一些文字、图形或符号，并赋予特殊的含义。如%，指离婚。罗，指一昼夜。常与破裂性思维同时出现，多见于精神分裂症青春型思维破裂：患者的言语或书写内容有结构完整的句子，但各句含义各不相关，变成语句堆积，整段内容不能理解。。人类精神病概述逻辑倒错性思维：指联想过程中逻辑明显障碍。特点是推理过程荒谬，离奇古怪，不可理解，因果倒置。注：有时病人的思维与现实世界明显隔离，这时称非现实思维或内向性思维。见于精神分裂症、偏执狂和某些病态人格。诡辩性思维：这是思维联想表象与概念在逻辑论证上的联想障碍，特点是认识内容空泛，缺乏现实意义和确切依据，给人牵强附会、诡辩的感觉，见于精神分裂症。人类精神病概述⑷思想活动形式的障碍持续言语：患者在某一概念上停滞不前，或对不同的问题，总用第一次的话回答。如问几岁了，回答“33岁”，再问其他内容，仍回答“33岁”。重复言语：重复所说的一句话的最末几个字或词。多见于脑器质性和癫痫性精神障碍。刻板言语：机械而又刻板的重复某一无意义的词或句子。见于精神分裂症。模仿言语：模仿周围人言语、动作。见于精神分裂症。人类