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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方:XXX
乙方:XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
2025工伤事故赔偿协议书书精选
本合同目录一览
1.1合同双方基本信息
1.2合同签订日期及地点
1.3事故发生时间及地点
1.4事故原因及经过
1.5受伤人员身份信息
1.6诊断结果及伤残等级
1.7赔偿金额及支付方式
1.8赔偿期限及支付节点
1.9医疗费用报销范围及标准
1.10工伤待遇及福利保障
1.11争议解决方式
1.12合同生效条件
1.13合同解除条件
1.14合同终止及后续处理
1.15合同附件及补充条款
第一部分:合同如下:
第一条合同双方基本信息
1.1.1出伤方:甲方(单位名称),法定代表人:,联系电话:138xxxx5678,地址:省市区街道号。
1.1.2受伤方:乙方(个人姓名),身份证号码:XXXXX,联系电话:139xxxx8765,地址:省市区街道号。
第二条合同签订日期及地点
1.2.1本合同签订日期为2023年11月1日。
1.2.2合同签订地点为省市区街道号甲方办公场所。
第三条事故发生时间及地点
1.3.1事故发生时间为2023年10月15日。
1.3.2事故发生地点为省市区街道号甲方厂房。
第四条事故原因及经过
1.4.1事故原因:乙方在甲方厂房内进行设备操作时,由于设备故障导致机械伤害。
1.4.2事故经过:乙方在操作过程中,设备突然发生故障,乙方手指被卷入机器内部,造成重伤。
第五条受伤人员身份信息
1.5.1受伤方姓名:乙乙方(个人姓名),身份证号码:XXXXX。
1.5.2受伤时间:2023年10月15日。
1.5.3受伤部位:右手。
1.5.4诊断结果:经市医院诊断,乙方为三级伤残。
第六条诊断结果及伤残等级
1.6.1诊断结果:乙方经市医院诊断为三级伤残。
1.6.2伤残等级:三级。
第七条赔偿金额及支付方式
1.7.1赔偿金额:根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规,甲方应赔偿乙方各项费用共计人民币万元整。
1.7.2支付方式:甲方应在合同签订后10个工作日内支付赔偿金至乙方指定银行账户,账户信息如下:
银行名称:银行
账户号码:XXXXXXX
持卡人姓名:乙方(个人姓名)
开户行:省市区支行
第八条医疗费用报销范围及标准
1.8.1医疗费用报销范围:乙方在事故发生后,因治疗产生的合理医疗费用,包括但不限于门诊费、住院费、手术费、药品费等。
1.8.2医疗费用报销标准:按照国家及地方相关政策规定执行,超出部分由甲方承担。
第九条工伤待遇及福利保障
1.9.1工伤待遇:乙方在治疗期间,按照国家及地方相关政策规定享受相应的工伤待遇,包括但不限于停工留薪期工资、一次性伤残补助金等。
1.9.2福利保障:甲方为乙方提供相应的福利保障,包括但不限于养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。
第十条争议解决方式
1.10.1双方在履行本合同时发生争议,应通过友好协商解决。
1.10.2协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
第十一条合同生效条件
1.11.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。
1.11.2本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
第十二条合同解除条件
1.12.1如乙方在治疗期间死亡,本合同自动解除。
1.12.2如甲方不按约定支付赔偿金,乙方有权解除本合同,并要求甲方承担违约责任。
第十三条合同终止及后续处理
1.13.1本合同履行完毕后,双方应互相出具合同履行完毕的证明。
1.13.2合同终止后,双方应依法处理剩余事宜。
第十四条合同附件及补充条款
乙方医疗诊断证明书
乙方伤残等级鉴定书
乙方银行账户信息
双方签字(或盖章)的合同副本
1.14.2本合同如有未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。
本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,特此证明。
甲方(盖章):____________________
乙方(签字):____________________
签订日期:____________________
签订地点:____________________
第二部分:第三方介入后的修正
第一条第三方概念界定
1.1.1本合同所指的第三方,包括但不限于中介方、鉴定机构、评估机构、法律顾问、调解机构等,其参与本合同的目的在于协助甲乙双方解决合同履行过程中的相关事宜。
第二条第三方介入范围
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