临床羊水吸入性肺炎隐患要点.docxVIP

LOGONEONATALPNEUMONIANURSINGKNOWLEDGE01新生儿肺炎

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新生儿肺炎

是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点，需及早诊断和正确处理。由于新生儿呼吸器官和功能不成熟，如不及时治疗，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡

LOGONFECTIOUSFNEUMONIA02感染性肺炎

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衣原体

衣原体

细菌病毒

细菌

病毒

出生前感染

胎儿在宫内吸入污染的羊水，或胎膜早破时孕母阴道细菌上行导致感染，或母孕期受病毒、细菌等感染，病原体通过胎盘达胎儿血液循环至肺部引起感染

出生时感染

因分娩过程中吸入污染的产道分泌

因分娩过程中吸入污染的产道分泌物或断脐消毒不严发生血行感染

出生后感染

由上呼吸道下行感染肺部或病原体通过血液循环直接引起肺部感染

感染性肺炎是新生儿常见疾病，是新生儿死亡的重要原因之一。病原体的侵入可发生在出生前、出生时及出生后

LOGOAMNIOTICFLUIDASPIRATIONPNEUMONA03羊水吸入性肺炎

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病因

羊水未被污染，有异常分娩、宫内窘迫、巨大胎儿等引起大量吸入的常见诱因

临床表现

胎儿有宫内窘迫或产时窒息史，复苏后出现呼吸困难、青紫。症状轻重与羊水吸入量多少有关。

羊水吸入性肺炎

胎儿在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水称羊水吸入综合征，一般指羊水未被污染，常有一过性的呼吸困难或青紫，症状轻，预后好。如肺部发生炎症反应，称为羊水吸入性肺炎

02感染性肺炎

02感染性肺炎NFECTIOUSFNEUMONIA

临床表现

产前产时产后

感染性肺炎要经过一定的潜伏期感染性肺炎则多在生后5~7天内发病

感染性肺炎要经过一定的潜伏期感染性肺炎则多在生后5~7天内发病

一般症状

不典型，主要表现为反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定，病情严重者出现点头样呼吸或呼吸暂停

肺部特征

不明显，有的表现为双肺呼吸音粗。金黄色葡萄球菌肺炎易并发气胸、脓胸、脓气胸等，病情常较严重

03羊水吸入性肺炎AMNIOTIC

03羊水吸入性肺炎AMNIOTICFLUIDASPIRATIONPNEUMONA

抗生素用抗生素防治感染

抗生素

用抗生素防治感染

保持呼吸

①使患儿保持体位，以开放气道；

②及时清除上、下呼吸道分泌物

氧疗

当呼吸急促出现青紫时供给氧气，应给予鼻导管、面罩或头罩吸氧，流量及浓度以使脉搏血氧饱和度维持

PaO26.65kpa以上或TCSO2(经皮氧

饱和度)90%~95%为宜

控制液体

轻症可少量多次喂奶，重者不能经口喂养以静脉内营养补充