医院感染学习课件.ppt

*全院医务人员医院感染知识培训*科室主任、护长的职责科主任是科室医院感染管理的第一责任人。负责科室医院感染管理各项工作，根据科室情况制订管理制度与措施，并组织实施。监督管理本科室医务人员严格执行医院感染管理的各项规章制度；对医院感染环节采取有效措施，防止发生医院感染事件的发生；一旦发现有医院感染事件趋势时，应及时报告医院感染管理科，并积极组织人员协助调查。督促本科室人员严格执行无菌操作技术与标准隔离技术。负责本科室医疗废物的管理。组织本科室人员参加预防和控制医院感染知识的培训。做好卫生员卫生学知识宣教与管理；做好病人、家属的医院感染控制知识的管理。*全院医务人员医院感染知识培训*医务人员在医院感染管理中的职责1.严格遵守医院感染管理的各项规章制度。2.合理使用抗菌药物。3.发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，确诊后24小时内报告；对感染病例的治疗效果进行追踪；4.发现有医院感染流行趋势时，及时报告并协助调查。5.对需要隔离的病人严格执行隔离制度；6.严格执行医疗废物的管理制度；7.掌握自我防护知识。8、参加医院感染知识培训及对各类人员进行医院感染知识宣教（实习生、病人、陪人等）。*全院医务人员医院感染知识培训*而我们

转变观念，改变行为,才能改变感染结果！世界在改变：国际上对医院感染控制理念和方法急剧改变…...我国医院感染管理的督查方式和内容也在改变：注重内涵和质量*全院医务人员医院感染知识培训*如何监控医院感染？*全院医务人员医院感染知识培训*医院感染散发病例临床医生24h内报告；同类病例3例以上科主任向院感科报告预警状况。微生物室在以下情况及时报告院感科：*短期同类标本多次检出同一病原体*同一病区多次检出同一病原体*检出特殊多重耐药菌加强医院感染各项环节的监测院感科监测发现医院感染暴发迹象时立即组织调查保持警惕性

是医院感染暴发的早期发现前提*全院医务人员医院感染知识培训*目前我院医院感染管理存在问题*全院医务人员医院感染知识培训*目前我院需要改变的行为习惯加强医院感染散发病例报告漏报返回掌握医院感染诊断标准无菌观念和无菌操作强调诊疗用品清洁及方法1返回提高手卫生依从性,正确使用手快速消毒液血培养需要至少抽2次抽血提高微生物标本送检率送检率返回强调医院感染管理持续改进监测意见表反馈表返回*全院医务人员医院感染知识培训*我院医院感染病例漏报情况严重*全院医务人员医院感染知识培训*小榄人民医院2007年医院感染部位*全院医务人员医院感染知识培训*抗菌药物的使用*全院医务人员医院感染知识培训*我国住院病人抗菌药物至少50%的使用不合理预防性用药不合理选药针对性不强剂量过量或不足疗程过长或过短给药间隔不准确用药未能做到个体化*全院医务人员医院感染知识培训*我国外科预防用药常犯的错误?时机不当（术前不用，术后再用）?时间太长（4?5日甚至更长）?选药不当缺乏针对性*全院医务人员医院感染知识培训**全院医务人员医院感染知识培训*研究表明：减少三代头孢菌素的用量，可显著降低产ESBL菌株的出现。因为三代头孢菌素可选择出产ESBL克雷伯杆菌、多重耐药的不动杆菌；喹诺酮类可选择出包括铜绿假单胞菌在内的耐喹诺酮革兰阴性杆菌。结论:三代头孢菌素、喹诺酮类不宜用作医院长期抗生素治疗的“工具”。————G+球菌感染专刊第1期头孢三代及喹诺酮类*全院医务人员医院感染知识培训*小榄人民医院2005-2008年耐药菌检出率*全院医务人员医院感染知识培训* 预防传播合理应用抗菌药物有效的诊断和治疗预防感染CampaigntoPreventAntimicrobialResistanceinHealthcareSettings12遏制医务工作者传播11隔离患者9严格掌握万古霉素应用指证1接种疫苗2拔除导管6专家会诊7治疗感染，而非污染3针对性病原治疗8治疗感染，而非寄殖4控制抗菌药物应用5应用本院资料10及时停用抗菌药物预防抗菌药物耐药的12项措施耐药菌