儿童严重过敏反应的早期识别与快速处理指南PPT课件.pptxVIP

儿童严重过敏反应的早期识别与快速处理指南202X汇报人：XXX2025.5

CONTENTS目录儿童严重过敏反应的早期识别0201儿童严重过敏反应概述01儿童严重过敏反应的快速处理03儿童严重过敏反应的长期管理010401儿童严重过敏反应急救行动计划05

儿童严重过敏反应概述01202X

定义儿童严重过敏反应是一种主要由IgE介导的，临床表现为速发、危及生命、可累及全身多系统的超敏反应。

通常在接触过敏原后数分钟到数小时内迅速发生，可累及两个或以上器官和(或)系统。Part01流行病学全球范围内儿童严重过敏反应发病率为每年(1~761)/10万，呈上升趋势。

约1/4的严重过敏反应发生在18岁的儿童和青少年。Part02定义与流行病学

儿童严重过敏反应的早期识别02202X

常见症状包括全身性荨麻疹、瘙痒、潮红、唇-舌-悬雍垂肿胀等。

皮肤症状发生率约为90%，但并非所有严重过敏反应都会出现。皮肤及黏膜症状可表现为流涕、鼻塞、喉鸣、失声、吞咽困难伴有流涎；喉水肿可导致气道阻塞。

呼吸系统症状发生率约为70%，是危及生命的首要原因。呼吸系统症状常见症状包括恶心、剧烈呕吐、腹泻和痉挛性腹痛。

消化系统症状发生率约为45%。消化系统症状可表现为虚脱、晕厥、心律失常和低血压。

心血管系统症状发生率约为45%。心血管系统症状临床表现

当症状满足以下3个标准的任意一个时，患者极可能发生了急性严重过敏反应：

疾病呈急性发作（几分钟至数小时内），有皮肤和/或粘膜系统症状，如皮疹，瘙痒或潮红，唇舌红肿、麻木等，及以下任一系统症状：A呼吸系统症状；B血压下降，或其相关的终末器官功能障碍。

患者接触可疑过敏原后几分钟至数小时内有下述2项及以上的症状快速发作：A皮肤黏膜组织症状；B呼吸系统症状；C血压下降或终末器官功能受累；D持续的胃肠系统症状。

患者接触已知过敏原后，几分钟至数小时内血压下降。”需与哮喘发作、晕厥、焦虑/惊恐发作等疾病相鉴别。”诊断要点鉴别诊断诊断标准

儿童严重过敏反应的快速处理03202X

01肾上腺素是治疗严重过敏反应的首选急救药物。02注射剂量根据患儿体质量计算，1∶1000肾上腺素0.01mg/kg或按体质量7.5～25.0kg：0.15mg，体质量≥25.0kg：0.30mg。03首选用药途径为大腿外侧肌注。肾上腺素一线药物治疗

可作为严重过敏反应救治的二线用药，主要用于缓解皮肤黏膜症状。

不作为抢救药物使用。抗组胺药可作为严重过敏反应救治的二线用药。

可能会降低发生双相反应或迟发相反应的风险。糖皮质激素二线药物治疗

在使用肾上腺素急救的同时，让患儿不再接触引起严重过敏反应的诱因。脱离诱发因素01评估循环、气道、呼吸、皮肤症状等；快速启动急救流程、呼救。

体位：严重过敏反应伴有循环功能障碍，仰卧位、抬高下肢；呼吸窘迫者端坐位；昏迷意识不清者，侧卧位。

吸氧：高流量面罩吸氧。

循环功能障碍：建立静脉通道，晶体液扩容10～20mL/kg，10～20min内输入。

呼吸困难，有气道阻塞、喘息者予以吸入短效β受体激动剂。急救治疗02其他治疗措施

儿童严重过敏反应的长期管理04202X

药物过敏医师应当在病历中明确记载患儿的药物过敏史。

患儿应当严格避免使用曾引起严重过敏反应的药物。食物过敏一旦确定过敏病因，医师需嘱咐患儿严格忌口。

患儿监护人或大龄患儿本身应当养成进食前查看食品包装上配料表的习惯。昆虫蜇刺过敏昆虫蜇刺曾引起严重过敏反应的患儿，应减少去野外活动。避免过敏原

医师应告知患儿及其监护人如何避免患儿过敏的食物、药物或昆虫蜇刺。

教育患儿及父母/照护者识别早期症状及使用肾上腺素。教育内容通过制定个性化书面文件向监护人告知急诊处置方案。

定期随访评估过敏和耐受状态。教育方式患者教育

儿童严重过敏反应急救行动计划05202X

降低疾病负担应用该行动计划有可能通过降低严重过敏反应发生的频率和严重程度，减轻患者和照护者的焦虑，从而改善严重过敏反应的结局。02提高急救效率《中国儿童严重过敏反应急救行动计划》为患儿及家长/照护者提供了在发生严重过敏反应时有据可依的急救方案。01行动计划的重要性

0203包括患儿的姓名、性别、出生日期、身份证号、体重及血压，设有2位紧急联系人信息。患儿基本信息明确严重过敏反应的诱因并实施日常规避是严重过敏反应长期管理的重要措施。诱发因素列表按症状分级列出了严重过敏反应的表现，并强调在暴露已知或可疑过敏原后数分钟至数小时内突然出现皮肤、黏膜症状伴有呼吸系统、循环系统或消化系统任一症状时，需考虑严重过敏反应，应立即采取对应措施。症状分级与处理措施01行动计划的内容

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