手术前后的护理.pptVIP

术区皮肤准备的范围乳房手术：上至锁骨上部，下至脐水平，两侧至腋后线，包括同侧上臂上1/3及腋窝。胸部手术：前后胸壁皮肤过中线大于5cm。腹部手术：上起乳头联线，两侧至腋中线，下至耻骨联合及会阴部，并剃除阴毛。下腹部及腹股沟区手术应包括大腿上1/3皮肤。会阴及肛周手术：剃除阴毛。四肢手术：包括以切口为中心上下20cm以上范围的患肢或整个患肢。第30页，共70页，星期日，2025年，2月5日颅脑手术：全部头皮，包括前额，两鬓及颈后皮肤。第31页，共70页，星期日，2025年，2月5日颈部手术：上起下唇，下至胸骨角，两侧至斜方肌前缘第32页，共70页，星期日，2025年，2月5日乳房手术：上起锁骨上部，下至脐水平，两侧至腋后线，包括同侧上臂1/3和腋窝部，剃去腋毛。第33页，共70页，星期日，2025年，2月5日胸部手术：上起锁骨上部，下至脐水平，前后胸范围均应超过中线5cm以上。第34页，共70页，星期日，2025年，2月5日腹部手术：上起乳头联线，下至耻骨联合及会阴部，两侧至腋中线，并剃除阴毛。第35页，共70页，星期日，2025年，2月5日会阴部及肛周手术：阴部和会阴、臀部、腹股沟部、耻骨联合和大腿上1/3的皮肤，剃除阴毛。腹股沟和阴囊部手术会阴部手术第36页，共70页，星期日，2025年，2月5日肾区手术：上起乳头联线，下至耻骨联合，前后均过正中。第37页，共70页，星期日，2025年，2月5日四肢手术：以切口为中心上下20cm以上，一般多准备患侧整个肢体第38页，共70页，星期日，2025年，2月5日护理评价(一)病人是否了解有关自身疾病，是否适应住院活，焦虑或恐惧是否减轻。(二)病人是否具备有关术前准备方面的相关知识，是否了解拟采取的手术方案和术后注意事项。第39页，共70页，星期日，2025年，2月5日(三)病人是否能忍受疼痛及疼痛的程度。(四)病人体重是否稳定或增加，血清白蛋白水平是否有所升高。(五)病人能否自然入睡，是否得到充足的休息保证。第40页，共70页，星期日，2025年，2月5日健康教育(一)提高手术耐受性是保证手术顺利进行和术后早日康复的关键。1．休息2．营养3．预防感染(二)并发症的预防病人在手术前应训练有效咳嗽和床上行解尿；有吸烟嗜好者，停止吸烟2周。第41页，共70页，星期日，2025年，2月5日第二节

手术后病人的护理第42页，共70页，星期日，2025年，2月5日手术后病人的护理病人自手术完毕回病室直至出院阶段的护理，称为术后护理。[护理评估](一)心理状况第43页，共70页，星期日，2025年，2月5日(二)手术类型和麻醉方式1．手术类型：(1)按手术期限分:①择期手术②限期手术③急症手术(2)按手术范围分：大、中、小手术及微创手术。2．麻醉方式分类可分为：区域麻醉和全身麻醉两大类。第44页，共70页，星期日，2025年，2月5日(三)身体状况1．生命体征:包括体温、脉搏、呼吸、血压。2．切口状况:有无渗血、渗液、感染及愈合不良等并发症。3．引流管与引流物:术中是否安置引流管、术后引流是否通畅，引流物量、色、质的观察等。(四)辅助检查血、尿常规、生化检查、血气分析，必要时可行胸部X摄片、B超、CT、MRI、查等，了解脏器功能恢复状况。第45页，共70页，星期日，2025年，2月5日[护理诊断/问题]（一）知识缺乏缺乏有关术后方面的知识。（二）疼痛与手术创伤、安置引流管有关。（三）尿潴留与麻醉剂残余作用未完全消失、切口疼痛、病人不习惯在床上解尿有关。第46页，共70页，星期日，2025年，2月5日[预期目标](一)病人能复述术后饮食、活动、切口护理、导管护理的要点和相关知识且能正确进行功能锻炼和自我保健。(二)病人疼痛减轻或消失。(三)病人能够有意识地排尿。第47页，共70页，星期日，2025年，2月5日[护理措施](一)一般护理：维持呼吸、循环等生理功能的稳定，保证病人的安全。(二)生命体征的观察：血压：中、小手术每小时测血压一次；大手术或有内出血倾向者15~30分钟测血压一次，病情平稳后改为1~