婴幼儿液体外渗的处理.pptVIP

第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日前言因素婴幼儿皮肤解剖结构生理发育治疗需求疾病状态结果1.大部分液体外渗都是自限性的,仅有局部疼痛、水肿、发红等。2.严重的外渗很可能会导致水泡、溃疡、坏死以及对周围皮肤结构如肌腱、神经、肌肉损伤，甚至造成疤痕、挛缩、截肢。第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日婴幼儿皮肤特点皮肤面积相对较大，从皮孔蒸发的汗液时成人的2倍。皮肤角质层较成人薄，防止有害物入侵发热能力弱。皮肤水分多，约占体内水分的13%，而成人只占7%。皮肤偏于碱性，而成人的呈酸性。细菌恰恰怕的是酸性，故婴儿皮肤容易遭受到细菌的感染。第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日作为儿科的护理人员，一定要“防患于未然”，可究竟该如何预防？一旦发生了液体外渗，究竟该如何处理呢？第4页，共39页，星期日，2025年，2月5日主要内容概述液体外渗个案报道小结第5页，共39页，星期日，2025年，2月5日概述1.儿科留置针的种类及特点2.婴幼儿的皮肤及静脉特点3.儿科静疗护士应具备的能力4.儿科静脉输液常见并发症第6页，共39页，星期日，2025年，2月5日直针带延长管留置针安全型留置针中等长度留置针经外周中心静脉置管儿科留置针的种类第7页，共39页，星期日，2025年，2月5日特点钢针留置针1.操作简单，容易穿刺，价格便宜。2.活动受限，高渗漏率，不能保留。3.重复穿刺，易引起纠纷。1.保护血管，不易外渗。2.减轻患儿痛苦，感觉舒适实现钢针“零容忍”。第8页，共39页，星期日，2025年，2月5日婴幼儿儿的皮肤及静脉特点新生儿皮肤薄、角质层发育不成熟，易受损伤,易引起感染。皮肤静脉早产儿皮肤薄、红嫩、脂肪少。血管直径细、脆弱、弹性差。婴幼儿皮肤红润、皮下脂肪丰满。血管弹性强于早产儿。第9页，共39页，星期日，2025年，2月5日儿科静疗护士应具备的能力1.具备儿科相关的解剖学、生理学、病理学知识。2.具备婴幼儿相关的成长和发育知识。3.儿科相关的输液治疗的适应症、药理作用、药物间相互作用、副作用、及检测指标。4.年龄、身高、体重或体表面积、药物剂量、单位换算与计算、剂量的限制等与婴幼儿输液治疗相关的药量计算方法。第10页，共39页，星期日，2025年，2月5日儿科静疗护士应具备的能力5.具备恰当穿刺部位选择的能力，包括但不仅限于头皮、上肢和下肢。6.具有为婴幼儿儿进行护理评估和实施血管和非血管输液穿刺操作的专业知识和技能。7.考虑为婴幼儿交替使用外周和中心血管穿刺通路。8.依照具体患者、治疗方式和环境特征的不同制定监测频率。9.与患儿家长、与患者有重要关系人员、看护者和法定代理监护人和治疗护理团队成员进行有效沟通的能力。第11页，共39页，星期日，2025年，2月5日儿科静疗护士应具备的能力10.对患者、患儿家长、其他重要关系人员、看护者和法定代理监护人在文化和语言上进行适合他们年龄段的教育和指导。11.理解在患儿输液治疗护理中的伦理、安全问题和环境因素，并能够进行有效的管理。12.在输液治疗中能够使用儿科专用的与输液相关的设备及其护理、维修。13.具有不断更新静疗知识和技能的需求与途径。第12页，共39页，星期日，2025年，2月5日婴幼儿静脉输液常见并发症静脉炎渗出第13页，共39页，星期日，2025年，2月5日静脉炎（Phlebitis）静脉炎是指静脉壁内膜的炎症，是一种进行性的并发症。第14页，共39页，星期日，2025年，2月5日静脉炎的分级0级没有症状级别临床标准1级输液部位伴有或不伴有疼痛2级输液部位疼痛伴有发红或水肿3级输液部位疼痛伴有发红或水肿，条索状物形成，可触摸到条索状的静脉。4级输液部位疼痛伴有发红或水肿，条索状物形成，可触及的静脉条索状物长度1英寸，有脓液流出。第15页，共39页，星期日，2025年，2月5日静脉炎的分类化学性静脉炎因：药物和溶液的刺激导致：静脉硬化、渗漏、血栓形成。第16页，共39页，星期日，2025年，2月5日静脉炎的分类机械性静脉炎原因：物理刺激所致相关因素：1.固定不良，在更换敷料或延长管时引起导管移动。2.导管留置状态—导管与穿刺点反复移动。3.过大的导