临床跌倒预防与护理.docxVIP

跌倒的预防与护理

FALLPREVENTIONANDNURSING

目录

目录CONTENT

1跌倒相关知识

2跌倒的原因及特点

3跌倒的防范与管理

4跌倒后的自救

5护理健康教育

跌倒相关知识PARTONE

跌倒相关知识

PARTONE

01

20

跌倒的定义

跌倒是指患者不能控制的非故意的倒地或倒在其他较低平面上，意识不清、躁动不安、癫痫发作、不配合治疗的患者容易发生坠床。5%-15%的跌倒会造成脑部损伤、软组织挫伤、骨折和脱臼等伤害。

一：从一个平面至另一个平面的跌倒

一：从一个平面至另一个平面的跌倒

二：同一平面的跌倒跌倒或坠床是发生在患者身上较为常见的有害事件，其发生率高，是老年患者致残和致死性伤害的主要

二：同一平面的跌倒

跌倒或坠床是发生在患者身上较为常见的有害事件，其发生率高，是老年患者致残和致死性伤害的主要原因，同未发生跌倒或坠床的住院患者相比，该类患者和患者家庭要承受更多心理和经济上的压力，

是医患关系紧张和医疗纠纷产生的重要因素，因此有效的预防和尽可能减少此类事件的发生是护理安全的主要内容。

跌倒流行病学数据

约2500万超50亿元2倍人数达1.5亿约2000万

约2500万

超50亿元

2倍人数

约2,500万次跌倒需住院治疗65岁以上老年人达1.5亿每年约2,000

约2,500万次跌倒需住院治疗

65岁以上老年人达1.5亿

每年约2,000万人次发生一次或多次跌倒

住院老年患者是一般老年人的2倍。

跌倒的危害

跌倒是老年人群伤残、死亡的重要原因，5%～15%的跌倒会造成脑部组织损伤、骨折和脱臼等损害，给家庭和社会带来巨大的负担。

65岁以上老年人达1.5亿，每年约2,000万人次发生一次或多次跌倒，约2,500万次跌倒需住院治療,直接医疗费用超过50亿元人民币。住院老年患者是一般老年人的2倍。

跌倒与坠床

有调查显示：

1、普通病房发生跌倒事件多于坠床，CCU反之；

2、跌倒坠床事件在夜班班发生的次数较多；

3、在事件发生地点上，普通病房在各个区域均有发生，但CCU以床旁居多；

4、诱发事件：普通病房在吃饭、睡觉、活动、取物、方便等环节都有出现，CCU则以大小便为主要诱发事件。

风险评估

1患者跌倒/坠床的危险因素包括

身体虚弱，意识障碍，步态不稳，有跌倒/坠床史，睡眠型态紊乱，服用易导致瞌睡的药物，体位性低血压，排尿或排便需要帮助及其他因素(外院跌倒/坠床危险因素评估内容还包括年龄≥65岁，视力障碍，有无家人陪伴等)。

2入院评估

2

入院评估

及时准确的评估是预防跌/倒坠床的重要手段。患者入院或转入24小时内由责任护士对其入院评估的同时进行跌倒/坠床风险评估，以确定是否为高危跌倒/坠床患者并采取相应的措施，可以有效的降

低跌倒/坠床的发生率。如发生病情变化或服用特殊药物时，应根据患者情况进行动态评估。

3

3定时评估

跌倒/坠床评分≥1分的患者每周评估两次，≥4分的患者每日重新评估。

跌倒原因及特点PARTONE

跌倒原因及特点

PARTONE

02

20

跌倒原因分析

对患者病情评估不全面、安全教育流于形式、责任心不足、安全管理及监督不到位

患者焦虑导致对周围环境注意力降抵、不愿意麻烦他人、陪护人员对患者照顾不到位

随着年龄的增长，视觉和听力障碍，肌肉关节功能减弱，平衡能力降低

生理因素

安全管理

意识淡薄疾病因素

外在环境因素心理及其

外在环境因素

药物因素

利尿剂、缓泻剂、降压药、降糖药、镇静药、抗抑郁药

高血压、脑卒中、体位性低血压、低血糖、心功能不全、尿频、尿急、尿失禁

环境不熟悉、路面不平、积水、障碍物、光线昏暗、病床未固定、病员服过长，拖鞋不防滑

跌倒的特点

走廊厕所床边坠落住院期间危险因素

走廊

厕所

床边坠落

5-7点12-14点

5-7点

12-14点19-21点

疾病

?药物

?

跌倒高发人群

肢体功能障碍、老年、小儿、在外科跌倒不良事件中最常见。

·65岁以上的老年患者

·小儿：3—7岁小儿

·肢体功能障碍

·肥胖：体重超标使双脚承重能力下降。

·眩晕使平衡能力下降，感觉身体旋转或摇晃。

·心功能不良患者使心脑供血不足。

·眼部疾患等患者使视觉障碍。

·步伐不稳，生活自理能力下降，醉酒等。

·贫血、体位性低血压，营养不良、虚弱、头昏、低钾麻痹等。

·意识障碍，睡眠障碍。

跌倒的防范与管理PARTONE

跌倒的防范与管理

P