心系病证总结.pptVIP

关于心系病证总结第1页，共22页，星期日，2025年，2月5日病案分析女，49岁，因惊吓而心悸半月。半月前因突受惊吓而发心悸，惊惕不安，自服舒乐安定心悸未见明显改善，遂来就诊。现症见：心悸，坐卧不安，情绪抑郁，纳呆食少，喜安静，少寐多梦容易惊醒，舌质淡，苔薄白，脉结代。T36.5℃、P80次/分、R18次/分,BP130/80mmHg。神志清楚，精神不振，HR80次/分，偶可闻及早搏，各瓣膜未闻及病理性杂音。ECG示：室性早搏。请说出中医的诊断及辨证分型、治法、方药第2页，共22页，星期日，2025年，2月5日心悸小结临床特征：病因：病位：病机：治法：用药：体虚劳倦，情志内伤，外邪侵袭。在心，与肝、脾、肺、肾有关。虚证——补气血之不足，或调阴阳之盛衰；实证——行气祛瘀，清心泻火，化痰逐饮。因虚者—配以养血安神之品；因实者—配用重镇安神药物实—气滞、血瘀、痰浊、火郁、水饮扰动心神。虚—气、血、阴、阳亏损，心神失养；可配合安神之品自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主第3页，共22页，星期日，2025年，2月5日证型心虚胆怯证心血不足证阴虚火旺证心阳不振证水饮凌心证瘀阻心脉证痰火扰心证心悸小结-----安神定志丸加减（还可用甘麦大枣汤）----归脾汤加减或者炙甘草汤----天王补心丹或朱砂安神丸----桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减----苓桂朮甘汤加减----桃仁红花煎加减----黄连温胆汤加减第4页，共22页，星期日，2025年，2月5日田某，女，45岁，农民。主诉：失眠半年。其常年在田间劳作，家庭困难，常为生计忧愁。半年来多梦易醒，醒后不能入眠，常发心慌，健忘，白发过半，面色无华，劳动中时见头晕目眩，全身乏力，饮食也较以前减少，舌淡白，苔薄白，脉细弱。请回答：中医病名诊断、证型、治法、主方。病案分析第5页，共22页，星期日，2025年，2月5日不寐小结临床特征：病因：病机：病位：病性：治则：睡眠时间、深度的不足情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚脏腑机能紊乱，气血失和，阴阳失调，阳不入阴心，涉及肝、胆、脾、胃、肾。有虚有实，且虚多实少。实证——肝郁化火，痰热内扰，虚证——心脾两虚，阴虚火旺，心肾不交，心胆气虚实证——治当清肝泻火，清化痰热，佐以宁心安神虚证——补益心脾，滋阴清热，交通心肾，益气镇惊，佐以养心安神。第6页，共22页，星期日，2025年，2月5日证型肝火扰心证痰热扰心证心脾两虚证心肾不交证心胆气虚证不寐小结----龙胆泻肝汤加减----黄连温胆汤加减----归脾汤加减----六味地黄丸合交泰丸加减----安神定志丸合酸枣仁汤第7页，共22页，星期日，2025年，2月5日病案董某，女，75岁。1年来头晕而常发耳鸣，渐渐出现寡言少语，记不住近期发生的事情，以致对往事也记忆模糊，常穿错衣服，分辨不清自己的孩子，懒散嗜卧，齿枯发稀，腰酸骨软，不欲行走，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。回答下列问题：病名、证型、治法、方剂第8页，共22页，星期日，2025年，2月5日临床表现：病因：病位：基本病机：病性：治疗：呆傻愚笨，智能低下，善忘年迈体虚、情志所伤、久病耗损在脑，与心、肝、脾、肾相关髓减脑消，神机失用正虚为本，邪实为标，临床多见虚实夹杂证。实证——化痰开窍，活血祛瘀虚证——补肾填精、充髓养脑另外，用药同时，重视综合治疗及精神调摄与智能训练。痴呆小结第9页，共22页，星期日，2025年，2月5日证型髓海不足证脾肾两虚证痰浊蒙窍证瘀血内阻证痴呆小结----七福饮加减----还少丹加减----涤痰汤加减----通窍活血汤加减第10页，共22页，星期日，2025年，2月5日病案?卢某某，女性，21岁。自考入大学一年来，学习紧张，成绩有所下降，遂感精神不安，5天前偶遭其父之厉斥后，当夜即不能人睡，神思恍惚，语无伦次，悲观疑虑，心悸善惊，寐差纳少，肢体困倦，苔薄白，脉沉细。回答下列问题：病名、证型、治法、方剂第11页，共22页，星期日，2025年，2月5日定义：病因：病机：病变脏腑：治则：癫狂是一种精神失常疾病癫证表现精神抑郁，表情淡漠，喃喃自语，语无伦次，静而多