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静脉输液与输血考试试题(+答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种溶液属于胶体溶液（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.中分子右旋糖酐

D.复方氯化钠溶液

E.20%甘露醇

答案：C

解析：胶体溶液分子量大，在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量。中分子右旋糖酐可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量，属于胶体溶液。5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液为晶体溶液，主要作用是补充水分和电解质。20%甘露醇是高渗溶液，用于利尿脱水。

2.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）

A.改变针头位置

B.提高输液瓶

C.用注射器推注

D.局部热敷

E.更换针头重新穿刺

答案：E

解析：液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，提示针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。改变针头位置适用于针头斜面紧贴血管壁等情况；提高输液瓶可增加压力，但对于针头脱出血管外无效；用注射器推注可能导致药物外渗加重局部损伤；局部热敷一般用于静脉炎等情况，而非针头脱出血管外。

3.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）

A.停止输液

B.高流量吸氧

C.四肢轮流结扎

D.给予强心剂

E.端坐位，两腿下垂

答案：A

解析：患者出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，提示发生了急性肺水肿。此时应立即停止输液，减少液体继续进入体内，然后再采取其他措施如高流量吸氧、四肢轮流结扎、给予强心剂、端坐位，两腿下垂等，以减轻心脏负担，缓解症状。

4.输血前准备工作，下列哪项是错误的（）

A.做血型鉴定和交叉配血试验

B.需两人核对

C.输血前先输入少量氯化钠溶液

D.从血库取出库存血后勿剧烈振荡

E.库存血在室温下放置20分钟后再输入

答案：E

解析：库存血一般在4℃冰箱内冷藏保存，取出后应在短时间内输入，不可在室温下放置过久，以免引起细菌繁殖和血液成分变化。做血型鉴定和交叉配血试验是为了防止输血反应；两人核对可确保输血安全；输血前先输入少量氯化钠溶液可冲洗输血器；勿剧烈振荡库存血可防止红细胞破裂。

5.最严重的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

E.细菌污染反应

答案：C

解析：溶血反应是最严重的输血反应，可分为血管内溶血和血管外溶血。血管内溶血时，红细胞在血管内被破坏，血红蛋白释放到血浆中，可导致休克、急性肾衰竭等严重后果。发热反应是最常见的输血反应；过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；循环负荷过重是由于输血速度过快或量过多引起；细菌污染反应可导致严重感染。

6.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）

A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛

B.寒战、高热

C.呼吸困难、血压下降

D.瘙痒、皮疹

E.少尿

答案：A

解析：输血引起的溶血反应，最早出现的症状是头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛，这是由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，造成组织缺血缺氧所致。寒战、高热是发热反应的常见表现；呼吸困难、血压下降是溶血反应进一步发展导致休克的表现；瘙痒、皮疹是过敏反应的表现；少尿是溶血反应后期出现急性肾衰竭的表现。

7.下列关于静脉输液目的的描述，错误的是（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.输入药物，治疗疾病

D.供给热量，促进组织修复

E.输入脱水剂，提高血浆渗透压，减轻脑水肿

答案：D

解析：静脉输液的目的包括补充水分及电解质，维持酸碱平衡；增加循环血量，改善微循环；输入药物，治疗疾病；输入脱水剂，提高血浆渗透压，减轻脑水肿等。供给热量一般通过肠内或肠外营养支持，而非单纯静脉输液。

8.输液速度的调节与下列哪项无关（）

A.药液的浓度

B.药液的刺激性

C.病人的年龄

D.治疗的要求

E.输液量的多少

答案：E

解析：输液速度的调节需要考虑药液的浓度、刺激性，浓度高、刺激性大的药物一般滴速较慢；病人的年龄，老年人、儿童滴速应较慢；治疗的要求，如脱水剂需要快速输入等。而输液量的多少与输液速度没有直接关系，主要影响输液的时间。

9.输血前后及两袋血之间应输入下列哪种溶液（）

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖盐水

C.0.9%氯化钠溶液

D.复方氯化钠溶液

E.碳酸氢钠等渗盐水

答案：C

解析：输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，其作用是冲洗输血器，防止不同血液成分混合发生反应。5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖盐水、复方氯化钠溶液和碳酸氢钠等渗盐水都不适合用于输血前后的冲洗。

10.下列哪项不属于输液微粒污染的危害（）

A.血管栓