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外科A1测试题（含答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.确诊前列腺癌最可靠的方法是

A、直肠指检

B、B超

C、PSA测定

D、血清酸性磷酸酶测定

E、活体组织检查

正确答案：E

答案解析：活体组织检查是确诊前列腺癌最可靠的方法。直肠指检可发现前列腺结节等异常，但不能确诊；B超有助于发现前列腺病变，但不能确诊；PSA测定主要用于前列腺癌的筛查及病情监测等；血清酸性磷酸酶测定对前列腺癌诊断有一定参考价值，但都不如活体组织检查直接准确。活体组织检查通过获取病变组织进行病理检查，能明确肿瘤的性质等，是确诊的金标准。

2.压力容积曲线的急剧上升说明

A、颅内容积代偿机制已接近衰竭

B、血压过高

C、颅内静脉回流受阻

D、颅内病变发展很快

E、脑脊液循环通路受阻

正确答案：A

答案解析：压力容积曲线急剧上升提示颅内容积代偿机制已接近衰竭。在颅内容积代偿过程中，随着容积增加，压力变化相对较小，但当接近代偿极限时，容积稍有增加就会导致压力急剧上升，此时压力容积曲线会出现急剧上升的表现。而颅内病变发展很快不一定直接体现为压力容积曲线急剧上升；血压过高与压力容积曲线急剧上升无直接对应关系；颅内静脉回流受阻和脑脊液循环通路受阻不一定必然导致压力容积曲线急剧上升，它们引起的压力变化情况相对复杂，不如颅内容积代偿接近衰竭时典型。

3.参与大脑动脉环组成的动脉是

A、后交通动脉

B、脉絡丛前交通动脉

C、椎动脉

D、大脑中动脉

E、基底动脉

正确答案：A

答案解析：大脑动脉环由前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始段共同组成。后交通动脉参与大脑动脉环组成，而脉络丛前动脉、基底动脉、椎动脉、大脑中动脉不参与大脑动脉环组成。

4.按受伤部位分类、下列哪项分类是错误的

A、颅脑伤

B、颌领面部伤

C、四肢伤

D、震荡伤

E、多发伤

正确答案：D

答案解析：震荡伤是按受伤原因分类，并非按受伤部位分类。而[A]颅脑伤、[B]颌面部伤、[C]四肢伤、[E]多发伤都是按照受伤部位来分类的。

5.成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是

A、椎体的破坏程度

B、是否有死骨形成

C、椎旁软组织阴影

D、椎间隙是否狭窄或消失

E、椎体骨质疏松的程度第11/200页

正确答案：D

答案解析：成人椎体结核椎间隙变窄或消失是其典型表现，而椎体肿瘤椎间隙一般正常，这是两者在X线片上的主要鉴别点。椎体的破坏程度、是否有死骨形成、椎旁软组织阴影、椎体骨质疏松程度等在两者中均可出现，不是主要鉴别点。

6.膀胱结石的诊断、下列最可靠的是

A、尿流中断史

B、腹部平片

C、膀胱镜检查

D、直肠指检

E、超声检查

正确答案：C

答案解析：膀胱镜检查可以直接观察膀胱内结石的大小、形态、位置等，是诊断膀胱结石最可靠的方法。超声检查、腹部平片、尿流中断史、直肠指检等对膀胱结石的诊断有一定帮助，但都不如膀胱镜检查直观准确。

7.上消化道出血最主要的临床表现是

A、黑便

B、呕血便血休克

C、失血性休克

D、脱水貌

E、呕血

正确答案：B

8.肾感染、需行手术治疗的是

A、急性肾盂肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、肾皮质炎

D、肾周围炎

E、肾积脓

正确答案：E

答案解析：肾积脓是肾实质感染所致广泛的化脓性病变，或尿路梗阻后肾盂肾盏积水、感染而形成一个积聚脓液的囊腔，肾积脓一旦诊断明确，应立即作肾切除术，以防止感染扩散，故答案为E；急性肾盂肾炎主要是药物治疗，一般不需要手术，A错误；慢性肾盂肾炎也是以内科治疗为主，B错误；肾皮质炎主要通过抗感染等内科治疗，C错误；肾周围炎一般先采用保守治疗，无效时才考虑手术，D错误。

9.下列哪项临床表现与腰5~骶1椎间盘后突无关

A、外踝部和足背外侧痛觉减退

B、腰腿痛

C、踝反射异常

D、膝反射异常第173/200页

E、直腿抬高试验和加强试验阳性

正确答案：D

答案解析：腰5～骶1椎间盘后突主要压迫骶1神经根，可出现腰腿痛、直腿抬高试验和加强试验阳性、外踝部和足背外侧痛觉减退、踝反射异常等表现，而膝反射主要由腰2～腰4神经根支配，与腰5～骶1椎间盘后突无关。

10.深低温、低流量体外循环时鼻咽温度应低于

A、10℃

B、B15℃C20℃

C、25℃

D、30℃

正确答案：B

11.输尿管结石绞痛发作时的治疗

A、大量饮用碱化水促使结石排出

B、立即体外冲击波碎石

C、立即手术取石

D、输尿管导管套石

E、用药物针刺等首先解除纹痛症状

正确答案：E

答案解析：输尿管结石绞痛发作时，首要的是缓解疼痛，可采用药物、针刺等方法先解除绞痛症状，待疼痛缓解后再根据具体情况进一步处理结石，如体外冲击波碎石、手术取石、输尿管导管套石等，大量饮用碱化水促使结石排出不一定能立