中国肌肉减少症诊疗指南（2024）解读PPT课件.pptxVIP

中国肌肉减少症诊疗指南（2024）解读202X汇报人：XXX2025.5

CONTENTS目录指南制定背景与意义01肌肉减少症的诊断02肌肉减少症的治疗03肌肉减少症的预防04指南的实施与展望05

指南制定背景与意义01202X

01肌肉减少症是一种与增龄相关的骨骼肌量减少、肌力下降和（或）躯体功能障碍的老年综合征。

全球60岁及以上人群中肌少症的患病率为10%~27%，我国60岁以上人群的肌少症患病率为14.7%。定义与流行病学02肌少症可增加衰弱、跌倒、残疾甚至死亡等不良结局的发生风险，给患者、家庭和社会带来巨大负担。

患者住院时间延长、术后并发症风险增加，甚至过早死亡，影响生活质量。危害与疾病负担03我国约35%的临床医务人员对肌少症缺乏关注和了解，导致患者无法被及时识别和规范化治疗。

制订循证医学指南可系统性评估临床研究进展，为临床医疗决策提供严谨证据，促进临床实践标准化。制定指南的必要性肌肉减少症的定义与危害

肌肉减少症的诊断02202X

推荐采用四肢骨骼肌肌量指数作为肌量判断指标。双能X线测量男性肌量7.0kg/m2、女性5.4kg/m2，或多频生物电阻抗测量男性肌量7.0kg/m2、女性5.7kg/m2可诊断为低肌量。

这些指标基于现有研究对不同测量方法准确性和参考标准的综合考量，为临床诊断提供了明确的量化依据。肌量评估以握力作为肌力测量指标，男性握力28.0kg、女性18.0kg可诊断为低握力。握力测量便捷，且与下肢肌力相关，能反映整体肌力状况。

多项研究证实握力与不良结局相关，是评估肌少症的重要指标之一。肌力评估采用日常步速、5次椅子站坐试验、简易体能测试量表（SPPB）作为测量指标。步速1m/s、5次椅子站坐试验≥12s、SPPB评分≤9分可诊断为躯体功能障碍。

这些指标从不同方面评估躯体功能，为全面判断肌少症提供依据，有助于早期发现疾病。躯体功能评估诊断指标与工具

基层医疗保健机构可通过小腿围（男性34cm，女性33cm）联合握力（男性28.0kg，女性18.0kg）或Ishii评分（男性105分，女性120分）进行肌少症筛查。

筛查方法简单易行，适合在基层医疗机构广泛应用，有助于早期识别高危人群。诊断时需排除其他导致肌肉减少的原因，如神经、肌肉疾病等；同时需结合患者的年龄、性别、身体状况等因素进行综合评估。

综合评估可以避免误诊，确保诊断的准确性和可靠性，为患者提供更精准的治疗方案。如发现疑似患者，进一步测量肌量、肌力和躯体功能以明确诊断。诊断流程的规范化有助于提高诊疗效率，避免漏诊和误诊。

通过系统的诊断流程，可以更准确地评估患者的病情，为后续治疗提供依据。基层筛查进一步诊断注意事项筛查与诊断流程

肌肉减少症的治疗03202X

综合干预原则根据患者疾病严重程度和共病情况，制定个性化、以抗阻训练为核心的训练计划，并结合营养状况给予适当营养补充。

这一综合治疗原则强调了多因素干预的重要性，以提高治疗效果，改善患者的生活质量和预后。个体化治疗方案对于继发性肌少症患者，同时进行病因治疗。根据患者的具体病情和身体状况，制定个体化的治疗方案，以达到最佳治疗效果。

个体化治疗方案可以更好地满足患者的需求，提高治疗的针对性和有效性。治疗目标与预后评估治疗目标是改善患者的肌量、肌力和躯体功能，降低不良结局的发生风险，提高生活质量。

定期评估治疗效果，根据患者的反应和病情变化调整治疗方案，以确保治疗的持续有效性和安全性。治疗原则与策略

抗阻训练可有效提高肌少症患者肌量、改善肌力和躯体功能，推荐每周进行2次。

抗阻训练通过增加肌肉的负荷，刺激肌肉生长，增强肌力和耐力，是肌少症治疗的重要手段之一。中国传统心身运动如太极拳、八段锦等，也能有效改善躯体功能，可根据患者身体状况制定个性化运动方案。

这些运动方式具有独特的文化内涵和健康价值，适合老年人长期练习，有助于提高身体的平衡能力和协调性。抗阻训练中国传统心身运动运动治疗过程中需注意运动安全，避免损伤。在开始运动前，应进行详细的评估，确保运动方案的安全性和可行性。

医护人员应指导患者正确进行运动，避免过度劳累和不当运动，以减少运动损伤的风险。运动治疗的安全性与注意事项运动治疗

推荐使用蛋白质和必需氨基酸等营养补充剂，可改善肌力。蛋白质是肌肉合成的重要原料，补充蛋白质可以促进肌肉生长和修复。

必需氨基酸在肌肉合成中也发挥重要作用，特别是亮氨酸等支链氨基酸，能够刺激肌肉蛋白的合成，提高肌力。营养补充联合运动干预效果优于单一干预方式。综合运用营养补充和运动治疗，可以更好地发挥两者的协同作用，提高治疗效果。

例如，运动可以刺激肌肉对营养物质的吸收和利用，而营养补充则为肌肉生长提供了必要的物质基础。对维生素D缺乏的患者，联合补充维生素D和蛋白质可改善肌力和肌量。维生素D有助于钙的吸收和