HRMA-肝癌 CoreSlides-肝癌介入治疗进展-完整版.pptx

;目录;肝癌介入治疗发展历程和应用现状;肝癌的特征;肝癌的发生过程;经肝动脉治疗;;;;TACE地位的奠定;Lencioni等对1980.1-2013.6发表的采用带有化疗药物的碘化油乳剂为主的c-TACE治疗101篇论文10108例肝癌患者的系统回顾分析显示：TACE客观有效率为52.5%，1、2、3、5年生存率分别为70.3%、51.8%、40.4%、32.5%，中位生存期为19.4个月。;TACE被多个指南推荐用于中期肝癌;中国指南对TACE的推荐;Parketal,LiverInternational2015:2155-2166;中国TACE治疗的特点;要求在数字减影血管造影机(DSA)下进行

TACE栓塞材料的选择

TACE化疗药物的选择

必须强调保护病人的肝功能;TACE手术操作;TACE手术操作;TACE的基本要素;不同栓塞材料的疗效对比;TACE常见不良反应和并发症;;;HAIC的发展历程;

HidenoriToyoda,etal,oncology,1995;肝动脉造影显示肝动脉灌注后的肿瘤染色变化（PR的病例）;HAICvs索拉非尼:Meta分析-1;HAICvs索拉非尼:Meta分析-1;HAICvs索拉非尼:Meta分析-2;结果显示对于合并PVTT的人群，对于OS和PFS，HAIC均显著优于索拉非尼。;HAIC被日本HCC指南推荐;KudoM.LiverCancer,2020,9（1）：1-5;HAIC化疗药物的选择;HAIC化疗药物的选择;日韩HAIC化疗方案;国内的给药方案;2020年CSCO《原发性肝癌诊疗指南》;;后续的研究探索方向;肝癌TACE治疗研究进展;01;;指南推荐的中期HCC的治疗策略;中期HCC的异质性;TACE治疗的“sixandtwelvescore”;TACE联合抗血管生成治疗的理论基础;;TACE联合索拉非尼的主要研究解读;SPACE;研究方案;至TACE无法治疗的进展（TTUP）定义;基线特征;联合治疗组，索拉非尼剂量更低，TACE次数更少;JHepatol.2016May;64(5):1090-1098.;JHepatol.2016May;64(5):1090-1098.;治疗相关不良反应（发生率≥15%的所有等级AEs，相应的3/4级AEs，治疗相关5级AEs）;SPACE失败的可能原因;TACE-2;研究方案;基线特征、索拉非尼/TACE治疗的次数（剂量）与疗效;主要终点：PFS，次要终点：OS、TTP;亚组分析：PFS、OS;LancetGastroenterolHepatol.2017Aug;2(8):565-575.;TACE-2失败的可能原因;POST-TACE;研究方案;基线特征;主要终点：TTP（IRC）；次要终点：OS、TTP（研究者）;次要终点：TTP（基于分层因素）;亚组分析：韩国人群获益趋势明显;系统治疗时间影响结局;治疗相关不良反应（发生率≥20%的所有等级AEs）;POST-TACE失败的可能原因;TACTICS;研究方案;无进展生存期(PFS)的定义;TACE失败/难治性的定义（LCSGJ）;TTUP和TTP的定义;基线特征、索拉非尼/TACE治疗的次数（剂量）;次要研究终点：ORR;主要研究终点：PFS；次要研究终点：TTP、TTUP;亚组分析：PFS;治疗相关不良反应（发生率≥10%的所有等级AEs，以及相应的3/4级AEs）;JournalofClinicalOncology39,no.3_suppl(January20,2021)270-270.;TACTICS研究总结;TACE联合索拉非尼的试验对比;;TACE联合ICIs的策略—患者流和诊疗选择;;关键环境的改变和影响;PD-1/PD-L1抑制剂;卡瑞利珠单抗联合cTACE的研究—MA-HCC-Ⅱ-005;卡瑞利珠单抗联合dTACE的研究—MA-HCC-Ⅱ-018;肝癌HAIC治疗研究进展;;;NO.;

;LyuN,etal.Gut.2018Feb;67(2):395-396.;LyuN,etal.Gut.2018Feb;67(2):395-396.;疗效指标;年龄18-70岁

不可切除HCC;

;;未观察到4级治疗相关不良事件和导致死亡的不良事件

观察到的3级不良事件：AST升高（12.8%）、ALT升高（2.6%）、白细胞减少症（2.6%）、血小板减少症（2.6%）、腹部感染（2.6%）;;NousoK,etal.BrJCancer.2013Oct1;109(7):1904-7.;肝动脉灌注F