临床耳石症自行复位要点、注意事项及专业建议.docVIP

临床耳石症自行复位要点、注意事项及专业建议

耳石症（良性阵发性位置性眩晕，BPPV）确实可以尝试自行复位，但需根据症状严重程度和自身情况谨慎操作。以下是具体建议：

一、什么情况下可尝试自行复位？

确诊为耳石症：症状符合典型表现（如头部转动时短暂眩晕、与特定体位相关）。症状较轻：无严重恶心、呕吐或平衡障碍。无其他并发症：如颈椎病、脑血管疾病等。

???二、常用自行复位方法

?1.Epley手法（以右后半规管为例，最常见）

????

步骤：

坐在床边，头向患侧转45°。

快速躺下，肩部垫枕头，头悬空保持30秒（眩晕可能加重，需保持姿势）。

头转向健侧90°，保持30秒。

身体和头继续转向健侧，面朝下保持30秒。

缓慢坐起。

注意：需明确哪侧为患耳（可通过诱发眩晕的体位判断）。

2.Brandt-Daroff练习（辅助复位或预防复发）

??每天重复3-5次，每次交替两侧卧位，持续2周。

3.Barbecue手法（以右侧水平半规管耳石症为例）：

???步骤：

平躺面朝上

向对侧翻身90°

继续向对侧翻身90°，变为面朝下的体位，保持30秒以上

至眩晕消失向同一侧继续翻身90°最后转为平卧位

?低头坐起等眩晕消失，背后需要有人托肩背部，防止耳石危象摔倒！

?三、何时需就医？

自行复位后无效或症状加重。

出现以下情况：

持续眩晕、头痛、听力下降。

四肢无力、言语不清（需排除中风）。

无法判断患侧或复位方向。

四、注意事项

动作缓慢：避免快速转头诱发剧烈眩晕。

确保安全：在软垫或有人陪同的情况下操作，防止跌倒。

避免高危行为：如驾驶、高空作业。

五、专业建议

?耳石症虽可自愈，但复位治疗能快速缓解症状。建议首次发作或不确定时先就医，由医生通过Dix-Hallpike试验确诊并指导复位。

如有疑问或症状复杂，请及时咨询耳鼻喉科或神经科医生。

??

?