高血压性脑出血中国多学科诊治指南解读PPT课件.pptxVIP

高血压性脑出血中国多学科诊治

指南解读

主讲人：XXX2025.5

目录

CONTENT

概述与流诊断与鉴急救处理影像学检治疗策略康复与预

行病学别诊断查防

概述与流行病学

疾病定义与危害

疾病定义流行病学现状危险因素

高血压性脑出血（HICH）指具有明在我国，HICH占自发性脑出血的高血压是主要危险因素，长期未控制

确高血压病史的患者突然发生脑实质50%~70%，是脑出血的主要类型。的高血压可导致脑小血管病变，增加

出血，排除外伤等其他原因。其发病率随年龄增长而增加，且男性出血风险。

主要发生在基底核区、丘脑、脑室、发病率高于女性，给患者家庭和社会吸烟、饮酒、高血脂、糖尿病等也是

小脑及脑干等部位，具有高发病率、带来沉重负担。危险因素，需积极控制以降低发病风

高病死率、高致残率、高复发率的特险。

点。

诊断与鉴别诊断

诊断标准

排除性诊断原则临床表现影像学检查

诊断需排除外伤、血管结构异常、凝血功突发头痛、呕吐、肢体运动功能障碍、失头颅CT或MRI是确诊的关键，CT可快速显

能障碍等继发性脑出血。语甚至昏迷等症状是诊断的重要依据。示出血部位、范围及血肿量，MRI对早期

依据病史、临床表现及影像学检查综合判神经功能缺损症状多为急性起病，与出血小血肿更敏感。

断，明确为原发性高血压引起的脑出血。部位密切相关，如基底核区出血常导致对CTA、MRA、MRV及DSA可用于排查血管

侧肢体瘫痪。病变，辅助诊断及鉴别诊断。

鉴别诊断

与脑梗死的鉴别与脑肿瘤出血的鉴别与其他继发性脑出血的鉴别

脑梗死多为慢性起病，症状逐渐加重，脑肿瘤出血多有肿瘤病史，影像学除出动脉瘤破裂出血多有头痛、呕吐及脑膜

影像学显示脑组织缺血性改变。血外可见肿瘤占位效应及周围水肿。刺激征，影像学可见动脉瘤。

HICH起病急骤，症状迅速达到高峰，影HICH无肿瘤病史，出血多为圆形或椭圆HICH无相关病史及影像学特征，需结合

像学显示脑实质出血。形，周围水肿相对较轻。病史及检查综合判断。

急救处理

院前急救

现场评估与处理