胃管及鼻肠管护理.pptx

胃管及鼻肠管护理演讲人：日期：

目录CATALOGUE胃管及鼻肠管的基本知识胃管及鼻肠管的置入与固定胃管及鼻肠管的日常护理胃管及鼻肠管的营养与药物管理胃管及鼻肠管的并发症与处理患者教育与家属指导

01胃管及鼻肠管的基本知识PART

胃管胃管是通过鼻腔插入胃内的管道，主要用于胃肠减压、肠内营养输注等。鼻肠管鼻肠管是通过鼻腔插入十二指肠或空肠的管道，主要用于肠内营养输注，避免胃液对营养液的消化和破坏。胃管与鼻肠管的定义与区别

胃肠减压、洗胃、肠内营养输注等；禁用于食管静脉曲张、食管狭窄、严重食管疾病等。胃管适应症肠内营养输注、胃排空障碍、食管瘘等；禁用于严重肠道疾病、腹腔内严重感染等。鼻肠管适应症适应症与禁忌症

胃管与鼻肠管的材质与类型胃管材质有橡胶、硅胶、聚氨酯等，其中硅胶材质柔软、耐腐蚀、使用寿命长管类型分为口胃管、鼻胃管、十二指肠管等，根据插入部位和用途进行选择。鼻肠管材质主要有聚氨酯和硅胶，聚氨酯材质柔软且弹性好，硅胶材质耐腐蚀、使用寿命长。鼻肠管类型分为鼻十二指肠管、鼻空肠管等，根据插入部位和用途进行选择，还可分为普通型和防反流型。

02胃管及鼻肠管的置入与固定PART

置入前的准备与评估患者评估了解患者身体状况、鼻腔情况、吞咽功能及胃管或鼻肠管置入目的。物品准备准备胃管或鼻肠管、固定胶布、棉签、润滑剂、注射器、听诊器等。心理准备向患者及其家属解释操作过程，消除患者紧张情绪。

用棉签蘸生理盐水清洁鼻腔，保持通畅。用润滑剂润滑胃管前端，减轻患者不适感。沿鼻腔轻轻插入胃管，通过咽喉部时嘱患者做吞咽动作，同时快速将胃管插入胃内。通过听诊、抽取胃液或注入空气等方法确认胃管是否位于胃内。置入操作步骤与注意事项清洁鼻腔润滑胃管置入胃管确认胃管位置

妥善固定方法与技巧固定胃管用胶布将胃管固定在鼻翼或脸颊上，避免胃管滑脱。保持通畅定期检查定期冲洗胃管，保持其通畅，避免堵塞。定期检查胃管是否在位、是否通畅、有无滑脱或盘绕等。123

03胃管及鼻肠管的日常护理PART

定期冲洗管道采用温水或生理盐水，通过胃管或鼻肠管注入并冲洗管道，防止堵塞。合理安排喂食喂食时应避免管道堵塞，采取适当的食物和喂食方法。保持管道固定确保胃管或鼻肠管固定稳妥，避免松动或扭曲。定期检查管道经常检查管道是否堵塞、移位或脱落，及时采取措施。保持管路通畅的方法

定期清理鼻腔分泌物，保持鼻腔通畅，防止感染。鼻腔清洁避免使用刺激性强的洗液或棉球清理鼻腔，以免损伤黏膜。避免刺期刷牙、漱口，保持口腔清洁，防止口腔感染。保持口腔清洁保持口腔和鼻腔的湿润，避免黏膜干燥。保湿措施口腔与鼻腔护理要点

预防并发症的措施预防感染严格无菌操作，定期更换胃管或鼻肠管，避免感染。预防误吸喂食时抬高床头，避免平躺，以减少误吸的风险。预防胃肠不适喂食量应适中，避免过多或过少的喂食，引起胃肠不适。监测与评估定期监测患者的营养状况、液体出入量等指标，及时评估胃管或鼻肠管的使用效果。

04胃管及鼻肠管的营养与药物管理PART

根据患者的营养需求和胃肠道功能，选择适当的营养制剂，如要素型、整蛋白型等。营养液配方采用泵注或重力滴注的方式，避免营养液在管道内沉积。输注方式严格遵守无菌操作规范，在配制室内进行，确保营养液的清洁和卫生。配制过程根据患者胃肠道功能和耐受情况调整输注速度，避免过快或过慢导致的胃肠道不适。输注速度营养液的配制与输注

药物通过管路的注意事项药物选择尽量选择对胃肠道无刺激、不影响营养液稳定性的药物。药物研磨片剂需研碎并溶解后再注入，避免药物颗粒堵塞管道。给药时间尽量与营养液输注时间分开，避免药物与营养液发生反应。冲洗管路给药前后需用温开水冲洗管路，确保药物完全进入体内，避免残留。

饲食温度与量的控制温度控制饲食温度应接近人体温度，避免过冷或过热刺激胃肠道食记录每次饲食后需记录饲食量、时间以及患者反应，以便及时调整饲食计划。量的控制根据患者营养需求和胃肠道功能，制定合适的饲食计划，确保患者获得充足的营养。饲食调整根据患者病情变化和胃肠道功能恢复情况，适时调整饲食量和次数。

05胃管及鼻肠管的并发症与处理PART

腹泻、恶心、呕吐等症状。胃肠功能紊乱常见并发症的识别鼻咽部疼痛、鼻塞、流涕、咽炎、鼻出血等。鼻咽部不适胃管或鼻肠管堵塞，导致胃肠减压不畅或营养液输注受阻。管道堵塞鼻腔感染、肺部感染、肠道感染等。感染

注意患者饮食习惯，初期以少量、低浓度、低速度的营养液输注为主，逐渐增量。选择合适的插管鼻孔和胃管，定期更换，保持鼻孔清洁和湿润，避免过度拉扯胃管。定期冲洗管道，保持管道通畅，注意输注营养液的速度和浓度。加强患者口腔卫生和鼻腔清洁，保持床单位清洁，及时更换污染的胃管和鼻肠管。并发症的预防与处理措施胃肠功能紊乱鼻咽部不适管道堵塞感染