异地住院报销所需资料.docVIP

附件1-2：

异地住院报销所需资料

医保卡正、反面复印件；

户主及本人户口本复印件；

医院住院相关资料:

就医医疗机构盖章的诊断证明材料；

入院记录或首次病程记录；

出院小结复印件(资料需加盖医疗机构病历档案管理专用章)；

医疗费用开支明细汇总清单(含项目名称、剂型、剂量、规格及项目单价等)；

发票原件(加盖医疗机构的收费业务用章)；

非节假日或寒暑假的须提供二级学院开具请假条；

职业技术学院出示证明(需说明市内住院、前往异地住院的时间、原因，二级学院开具（参照附件1-3），学生工作处集中受理盖章时间为每周星期五上午8:30-11:50，下午14:30-17:00，遇节假日顺延），其它时间均不受理)；

其他所需证明材料。