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N2级护理人员考核试题与答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.慢性肾炎患者采用优质低蛋白饮食,较妥的时机是

A、尽早采用

B、水肿明显时

C、血压明显增高时

D、血肌酐增高时

E、尿毒症期

正确答案：A

答案解析：慢性肾炎患者尽早采用优质低蛋白饮食，可减少蛋白尿，减轻肾小球高滤过，延缓肾功能减退。水肿明显时、血压明显增高时、血肌酐增高时等虽也需注意饮食调整，但不是开始优质低蛋白饮食的最佳时机。尿毒症期则饮食调整更为严格和复杂。所以较妥的时机是尽早采用，答案选A。

2.鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和直肠阴道隔内异症的重要手段是()

A、B超

B、阴道镜

C、腹腔镜

D、CA125测定

E、X线检查

正确答案：A

3.判断颅脑损伤患者有无颅底骨折,最有价值的临床表现是

A、球结膜下出血

B、呕吐

C、严重头痛

D、脑脊液漏

E、眼睑淤血

正确答案：D

答案解析：颅底骨折的诊断主要依靠临床表现，脑脊液漏是颅底骨折的重要临床表现之一，对于判断有无颅底骨折具有重要价值。眼睑淤血、球结膜下出血等可能有多种原因引起，并非颅底骨折的特异性表现。呕吐、严重头痛在多种颅脑疾病中都可能出现，也不是颅底骨折最有价值的临床表现。

4.患者男性,32岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适,昨日白天突然呕血约200ml。此时应首选的检査方法是

A、急诊内镜检查

B、吞棉线试验

C、X线钡餐检查

D、B超检查

E、CT检査

正确答案：A

答案解析：急诊内镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法，它能直接观察食管、胃和十二指肠黏膜病变情况，明确出血部位和病因，对于指导进一步治疗具有重要意义。吞棉线试验主要用于不能耐受内镜检查或估计出血部位较高的患者，准确性不如急诊内镜检查；X线钡餐检查在出血期间一般不宜进行，可能会影响诊断且有加重出血风险；B超检查对诊断上消化道出血价值不大；CT检查一般不用于上消化道出血的首选检查。

5.夜间阵发性呼吸困难常见于

A、左心功能不全导致肺淤血

B、成人呼吸窘迫综合征

C、肺炎

D、右心功能不全

E、房间隔缺损

正确答案：A

答案解析：夜间阵发性呼吸困难是左心功能不全导致肺淤血的典型表现。左心功能不全时，患者在夜间睡眠中突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鸣音，称之为“心源性哮喘”。这是由于平卧时回心血量增加，加重肺淤血，同时夜间迷走神经张力增加，支气管收缩等多种因素共同作用导致。而右心功能不全主要表现为体循环淤血的症状；肺炎主要是发热、咳嗽、咳痰等症状；成人呼吸窘迫综合征主要表现为进行性呼吸困难等；房间隔缺损一般不会出现夜间阵发性呼吸困难这种典型表现。

6.王女士,50岁。乳腺癌,今日欲行化疗。护士进行PICC穿刺,皮肤消毒不正确的是()

A、用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球擦拭2遍

B、使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面1遍,再脱碘

C、以穿刺部位为中心由内向外涂擦

D、消毒面积15cmX15cm

E、消毒范围至少应大于敷料面积

正确答案：B

答案解析：PICC穿刺皮肤消毒时不能使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面再脱碘，目前临床多采用碘伏消毒，用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球擦拭2遍，以穿刺部位为中心由内向外涂擦，消毒面积＞15cm×15cm，消毒范围至少应大于敷料面积。

7.慢性阻塞性肺气肿患者突感呼吸困难伴胸痛,首选的检查方法是

A、胸部X线摄片

B、CT

C、肺功能检查

D、磁共振成像

E、血气分析

正确答案：A

答案解析：胸部X线摄片是慢性阻塞性肺气肿患者突感呼吸困难伴胸痛时首选的检查方法，可帮助发现气胸等并发症，能快速直观地观察肺部情况。CT对细微病变的诊断可能更准确，但不是首选的快速检查。肺功能检查主要用于评估肺通气功能等，此时不是首要检查。磁共振成像对肺部疾病诊断价值相对有限且费用高、检查时间长。血气分析主要是了解患者的氧合及酸碱平衡情况，不能直接观察肺部病变。

8.诊断风湿性疾病的重要标志是

A、血常规

B、尿常规

C、细菌学检査

D、关节X线检查

E、自身抗体检查

正确答案：E

答案解析：风湿性疾病多与自身免疫相关，自身抗体检查对风湿性疾病的诊断、病情评估及预后判断等有重要意义，是诊断风湿性疾病的重要标志。血常规、尿常规、细菌学检查、关节X线检查等虽对某些风湿性疾病有辅助诊断价值，但不是最重要的标志。

9.颈椎骨折合并脊髓损伤病人出现高热时,首选的降温方式是()

A、多饮水、多出汗

B、物理降温

C、及时应用有效的抗生素

D、口服退热药物

E、肌注退热药物

正确答案：B

答案解析：颈椎骨折合并脊髓损伤病人出现高热时，因自主神经系统功能紊乱，不能有效排汗，物理降温是首选的降温方式。口服退热药物、肌注退热药物效果不佳且可能有不良反应；及时应用有效的抗生素主