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内科

一、病人的休息，哪些疾病需要绝对卧床?

卧肺炎高热病人、支扩急性染或病情加重者、肺结核（少量咯血）、高热

床或结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者，中度以上copd急性加重期，不稳定

休性心绞痛，重症病毒性心肌炎，急性应激造成急性胃炎，慢性胃炎发作期，

息消化性溃疡，急性肾小球肾炎、慢性肾衰、重度贫血、肺结核（少量咯血）、

呼衰

合急性上呼吸道染、急性气管支气管炎、急性胃炎、溃疡性结肠炎、尿路

理染、贫血、甲亢、再障、库欣综合征

休

息

绝支扩（大咯血），肺结核中、大量咯血，肺性脑病，肺心病、心梗（12h

对内）、急性胰腺炎，消化道大出血，急性肾小球肾炎（急性期2-3周），

休急性肾衰，心瓣膜病

息

二、各疾病的饮食比较：

1、冠心病高血压

冠心病：

1）心绞痛：低热量，低脂，低胆固醇，低盐饮食，多食蔬菜、水果和粗纤维食物如芥菜、糙

米、避免暴饮暴食，注意少量多餐；

2）心梗：起病后4T2小时内给予流质饮食，随后过渡到低脂低胆固醇、清淡饮食，少量多餐。

原发性高血压：限制脂肪的摄入，每天钠盐的摄热量应低于6g,增加钾盐的摄入量。应尽可

能减少烹调用盐，建议使用量具（如可定量的盐勺）：减少含钠盐调味品的使用量；减少含钠较高

的加工食品，如咸菜、火腿。控制能量摄入，以控制体重，合理膳食，营养均衡，减少脂肪摄入,

少吃或不吃肥肉和动物内脏，补充适量蛋白质，多吃蔬菜，增加粗纤维食物摄入。

2、慢性胃炎消化性溃疡

慢性胃炎：少量多餐，以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则，避免摄入过咸、

过甜、过辣的刺激性食物。

消化性溃疡：①选择营养丰富，易消化食物、高蛋白牛（奶）食物。②忌食刺激性食物，戒烟酒。

③进食规律，少食多餐，以面食.半流质为主。④为病人提供良好的进食环境，鼓励病人家属从家

中带病人爱吃的、合适的食物。

3、肝硬化肝性脑病

肝硬化:饮食护：高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食，严禁饮酒，适当摄入脂肪，

动物脂肪不宜过多，并根据病情变化及时调整。蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦

猪肉为主；多吃新鲜蔬菜、水果；限制钠和水的摄入；食管静脉曲张者应食菜泥、肉末、软食。

肝性脑病：①给予高热量饮食：保证每天热量供应5-6.7kj（1200-1600kj）。②蛋白质的摄

入：急性期首日禁蛋白质饮食，给予葡萄糖保证供应能量，昏迷者可鼻饲饮食；慢性肝性脑病病人

无禁食蛋白质必要；蛋白质摄入量为IT.5g/k（gd）；口服或静脉使用支链氨基酸制剂，可调

o

整芳香族氨基酸/支链氨基酸A（AA/BCAA）比值；多食植物和奶制品蛋白；不用氨基酸B6.