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血液透析专科模拟练习题+答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.血液透析患者最常见的并发症是（）

A.失衡综合征

B.低血压

C.高血压

D.热原反应

答案：B。在血液透析过程中，由于超滤速度过快、干体重设定不准确等多种原因，容易导致低血压的发生，是血液透析患者最常见的并发症。而失衡综合征相对少见；高血压并非透析过程中最常见的即时并发症；热原反应通常由致热物质引起，也不是最常见的。

2.血液透析时，动静脉内瘘穿刺的原则是（）

A.先动脉后静脉，动脉穿刺点距吻合口至少3cm

B.先静脉后动脉，静脉穿刺点距吻合口至少3cm

C.先动脉后静脉，动脉穿刺点距吻合口至少5cm

D.先静脉后动脉，静脉穿刺点距吻合口至少5cm

答案：C。动静脉内瘘穿刺应先动脉后静脉，动脉穿刺点距吻合口至少5cm，以避免损伤吻合口及减少窃血现象的发生。

3.普通肝素首剂量一般为（）

A.0.2～0.5mg/kg

B.0.5～1.0mg/kg

C.1.0～1.5mg/kg

D.1.5～2.0mg/kg

答案：B。普通肝素首剂量一般为0.5-1.0mg/kg，之后根据患者的凝血情况进行追加剂量调整。

4.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.患者透析前的体重

C.患者无水肿、无水潴留，也无脱水现象时的体重

D.患者能够耐受最大脱水量时的体重

答案：C。理想的干体重是指患者在无水肿、无水潴留，也无脱水现象时的体重，此时患者身体内的液体处于平衡状态。

5.透析液的温度一般设置为（）

A.35℃～36℃

B.36℃～37℃

C.37℃～38℃

D.38℃～39℃

答案：C。透析液温度一般设置为37℃-38℃，这个温度范围能减少患者在透析过程中的不适感，同时保证透析的效果。

6.血液透析患者出现失衡综合征的主要原因是（）

A.低血压

B.高血压

C.尿素氮下降过快

D.透析器生物相容性差

答案：C。失衡综合征主要是由于透析时血液中尿素氮等小分子物质下降过快，而脑组织中尿素氮等下降相对缓慢，导致脑组织渗透压相对升高，引起脑水肿，从而出现头痛、恶心、呕吐等症状。

7.动静脉内瘘成熟一般需要（）

A.1～2周

B.2～4周

C.4～6周

D.6～8周

答案：D。动静脉内瘘成熟一般需要6-8周，在此期间内瘘血管逐渐扩张、管壁增厚，以满足长期血液透析的需要。

8.血液透析患者饮食中蛋白质的摄入量应为（）

A.0.6～0.8g/（kg·d）

B.0.8～1.0g/（kg·d）

C.1.0～1.2g/（kg·d）

D.1.2～1.5g/（kg·d）

答案：D。血液透析患者由于透析过程中会丢失部分蛋白质，所以饮食中蛋白质的摄入量应为1.2-1.5g/（kg·d），且优质蛋白应占50%以上。

9.透析用水的细菌培养应（）

A.每月1次

B.每季度1次

C.每半年1次

D.每年1次

答案：A。透析用水的细菌培养应每月1次，以保证透析用水的质量，防止因水质问题导致患者感染等并发症。

10.血液透析患者并发肾性骨病的主要原因是（）

A.活性维生素D缺乏

B.钙摄入不足

C.磷排泄减少

D.以上都是

答案：D。血液透析患者并发肾性骨病的主要原因包括活性维生素D缺乏，导致肠道对钙的吸收减少；钙摄入不足；肾脏排泄磷的能力下降，导致血磷升高，钙磷乘积异常等，这些因素共同作用引起肾性骨病。

11.血液透析过程中发生空气栓塞时，应立即采取的措施是（）

A.夹闭静脉管路，左侧卧位，头低脚高

B.夹闭动脉管路，右侧卧位，头低脚高

C.夹闭静脉管路，平卧位

D.夹闭动脉管路，半卧位

答案：A。发生空气栓塞时，应立即夹闭静脉管路，防止更多空气进入血液循环，同时让患者左侧卧位，头低脚高，使空气积聚在右心房的尖部，避免进入肺动脉。

12.透析器复用的次数一般不超过（）

A.3次

B.5次

C.8次

D.10次

答案：D。透析器复用的次数一般不超过10次，复用次数过多可能会影响透析器的性能和安全性。

13.血液透析患者的血管通路不包括（）

A.动静脉内瘘

B.中心静脉导管

C.人造血管

D.外周静脉

答案：D。外周静脉不能满足血液透析所需的血流量要求，血液透析患者常用的血管通路包括动静脉内瘘、中心静脉导管和人造血管。

14.血液透析患者出现低血糖反应时，应给予（）

A.口服葡萄糖

B.静脉注射50%葡萄糖

C.皮下注射胰岛素

D.输入生理盐水

答案：B。血液透析患者出现低血糖反应时，应立即静脉注射