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血液透析专科知识测试题库及答案

一、单选题（1~30题）

1.血液透析治疗中，最常见的急性并发症是（）

A.失衡综合征

B.低血压

C.高血压

D.发热

答案：B

解析：低血压是血液透析治疗中最常见的急性并发症，主要与超滤速度过快、干体重设定不准确等因素有关。

2.普通肝素首剂一般为（）

A.40~60U/kg

B.20~30U/kg

C.60~80U/kg

D.80~100U/kg

答案：A

解析：普通肝素首剂一般为40-60U/kg，后续根据情况追加。

3.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口（）

A.1cm以上

B.2cm以上

C.3cm以上

D.5cm以上

答案：C

解析：动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口3cm以上，以减少对吻合口的影响。

4.血液透析中发生凝血，以下处理错误的是（）

A.增加肝素剂量

B.降低血流量

C.更换透析器和管路

D.评估是否存在高凝状态

答案：B

解析：发生凝血时应增加肝素剂量、评估高凝状态，必要时更换透析器和管路，而降低血流量会加重凝血。

5.透析液的温度一般设置为（）

A.35℃

B.36℃

C.37℃

D.38℃

答案：C

解析：透析液温度一般设置为37℃，这个温度接近人体体温，可减少患者不适。

6.以下哪种情况不属于血液透析的绝对禁忌证（）

A.休克或低血压

B.严重心肌病变导致的肺水肿

C.严重出血倾向

D.急性肾衰竭

答案：D

解析：急性肾衰竭是血液透析的适应证，而休克或低血压、严重心肌病变导致的肺水肿、严重出血倾向等在一定情况下是相对或绝对禁忌证。

7.透析充分性的指标中，Kt/V一般要求达到（）

A.0.8以上

B.1.0以上

C.1.2以上

D.1.5以上

答案：C

解析：Kt/V是衡量透析充分性的重要指标，一般要求达到1.2以上。

8.血液透析患者每日蛋白质摄入量应是（）

A.0.6~0.8g/kg

B.0.8~1.0g/kg

C.1.0~1.2g/kg

D.1.2~1.5g/kg

答案：D

解析：血液透析患者每日蛋白质摄入量应在1.2-1.5g/kg，以补充透析过程中丢失的蛋白质。

9.动静脉内瘘术后早期功能锻炼的方法是（）

A.用力握拳

B.握橡皮圈

C.热敷

D.以上都是

答案：D

解析：动静脉内瘘术后早期可通过用力握拳、握橡皮圈、热敷等方法促进内瘘成熟。

10.血液透析中发生空气栓塞时，应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.左侧卧位头低脚高

C.右侧卧位头低脚高

D.半卧位

答案：B

解析：发生空气栓塞时应立即采取左侧卧位头低脚高，可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

11.以下哪种药物可用于治疗透析相关性低血压（）

A.多巴胺

B.地塞米松

C.西地兰

D.氨茶碱

答案：A

解析：多巴胺是常用的升压药物，可用于治疗透析相关性低血压。

12.血液透析患者贫血最主要的原因是（）

A.铁缺乏

B.叶酸缺乏

C.促红细胞生成素缺乏

D.失血

答案：C

解析：促红细胞生成素缺乏是血液透析患者贫血最主要的原因，因为肾脏功能受损，促红细胞生成素合成减少。

13.透析器复用的次数一般不超过（）

A.3次

B.5次

C.10次

D.15次

答案：C

解析：透析器复用的次数一般不超过10次，以保证透析效果和安全性。

14.血液透析患者内瘘侧肢体不能进行的操作是（）

A.测量血压

B.抽血

C.输液

D.以上都是

答案：D

解析：内瘘侧肢体应避免测量血压、抽血、输液等操作，以免影响内瘘功能。

15.透析用水的细菌菌落总数应不超过（）

A.100CFU/ml

B.200CFU/ml

C.300CFU/ml

D.500CFU/ml

答案：A

解析：透析用水的细菌菌落总数应不超过100CFU/ml。

16.以下哪种情况需要紧急透析（）

A.血钾6.0mmol/L

B.血肌酐500μmol/L

C.严重高血容量导致的急性肺水肿

D.轻度代谢性酸中毒

答案：C

解析：严重高血容量导致的急性肺水肿是紧急透析的指征，而血钾6.0mmol/L、血肌酐500μmol/L、轻度代谢性酸中毒一般不需要紧急透析。

17.血液透析患者使用促红细胞生成素时，给药途径多为（）

A.皮下注射

B.肌肉注射

C.静脉注射

D.口服

答案：A

解析：血液透析患者使用促红细胞生成素时，皮下注射是常用的给药途径，其生物利用度高且作用时间长。

18.动静脉内瘘成熟一般需要（）

A.1-2周

B.2-4周

C.4-8周

D.8-12周