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医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共60分）

1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）

A.让患者到其他医院就诊

B.移交给接班医师

C.等上班后再继续诊治

D.请上级医师处理后再下班

答案：B

2.关于“三级查房”，正确的是（）

A.副主任以上医师每周查房1次

B.主治医师每天查房两次

C.主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告

D.主任医师无需检查住院医师、主治医师的医嘱

答案：C

3.急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？（）

A.10分钟

B.15分钟

C.20分钟

D.30分钟

答案：A

4.按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（）

A.一级手术

B.二级手术

C.三级手术

D.四级手术

答案：A

5.死亡病例讨论一般必须在患者死亡后多长时间内进行？（）

A.1天

B.3天

C.5天

D.1周

答案：B

6.新入院患者，住院医师应在入院后多长时间内进行诊治并书写入院记录？（）

A.2小时

B.4小时

C.8小时

D.12小时

答案：C

7.关于病历书写哪项是错误的（）

A.药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写

B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善

C.医务人员应签全名，随机3人不能辨认即认为不合格（潦草）签名

D.冒用或临摹代替他人签名

答案：D

8.下列关于抢救记录叙述不正确的是（）

A.指具有生病危险（生命体征不平稳）患者的抢救

B.每一次抢救都要有抢救记录

C.无记录者不按抢救计算

D.抢救成功次数是抢救后24小时内生命体征平稳

答案：D

9.下列不属于病历书写基本要求的是（）

A.让患者尽量使用医学术语

B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

D.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺

答案：A

10.主治医师首次查房记录应当于患者入院几小时内完成（）

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

答案：B

11.住院病历书写基本规范与管理制度规定：病程记录一般应每天记录一次，重危患者和病情骤然变化者应（）

A.随时记录

B.6小时内记录

C.12小时内记录

D.24小时内记录

答案：A

12.关于会诊说法错误的是（）

A.会诊医师接通知单后应签收并注明时间，应24小时内完成会诊

B.会诊时申请医师应全程陪同，介绍病情，听取会诊意见

C.会诊医师遇疑难问题或病情复杂时，应请上级医师协助会诊，尽快提出处理意见

D.急会诊时，会诊医师必须在15分钟内到达申请科室会诊

答案：D

13.手术记录应当在术后（）内完成

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.3天

答案：C

14.对病重患者，病程记录至少要（）记录一次

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

答案：A

15.对新入院患者，主治以上医师查房应在（）小时内完成

A.24

B.48

C.72

D.96

答案：B

16.下列不属于医疗核心制度的是（）

A.首诊负责制

B.三级医生查房制度

C.医院感染管理制度

D.危重患者抢救制度

答案：C

17.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？（）

A.输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应

B.输血支持疗法

C.输血治疗同意书的鉴定

D.不同意输血可能发生的问题

答案：A

18.关于输血的说法错误的是（）

A.取血人员不得直接在血库对血制品进行加温

B.取回的血应尽快输用，不得自行贮血

C.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道

D.连续输用不同供血者的血液时，两袋血之间需用静脉注射液体冲洗输血器即可继续输注

答案：D

19.关于分级护理的描述，下列哪项是正确的（）

A.特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30分钟巡视患者一次

B.一级护理：制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写护理记录单

C.二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的患者

D.三级护理：给予卫生保健指导，督促患者遵守院规，满足患者身心需求

答案：B

20.以下关于术前讨论的说法错误的是（）

A.术前讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持

B.讨论内容包括诊断及其依据、手术适应证、手术方式、步