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护士护理压疮理论考试试题(附答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.压疮发生的主要原因是（）

A.局部组织长期受压

B.缺乏营养

C.皮肤受潮湿、摩擦等刺激

D.矫形器械使用不当

答案：A。解析：压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死，其中局部组织长期受压是主要原因。缺乏营养、皮肤受潮湿摩擦刺激、矫形器械使用不当等是压疮发生的诱发因素。

2.下列哪项不是压疮发生的高危人群（）

A.肥胖患者

B.高热患者

C.大小便失禁患者

D.青壮年患者

答案：D。解析：肥胖患者脂肪组织厚，承受压力大且散热差；高热患者出汗多，皮肤潮湿，增加摩擦力和剪切力；大小便失禁患者皮肤受排泄物刺激，这些都易发生压疮。青壮年患者身体机能较好，若不存在特殊情况，不属于压疮高危人群。

3.压疮的好发部位不包括（）

A.仰卧位——骶尾部

B.侧卧位——髋部

C.俯卧位——腹部

D.坐位——坐骨结节

答案：C。解析：俯卧位时压疮好发部位有面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾等，而不是腹部。仰卧位时骶尾部是最易发生压疮的部位；侧卧位时髋部是好发部位；坐位时坐骨结节承受压力大，是好发部位。

4.压疮淤血红润期的表现不包括（）

A.皮肤出现红、肿、热、痛

B.皮肤完整性未破坏

C.皮下出现硬结

D.解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常

答案：C。解析：压疮淤血红润期为初期表现，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常，此时皮肤完整性未破坏。皮下出现硬结是炎性浸润期的表现。

5.对于炎性浸润期压疮，下列护理措施错误的是（）

A.保护皮肤，避免感染

B.防止局部继续受压

C.大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体

D.直接在创面上涂厚层滑石粉

答案：D。解析：炎性浸润期要保护皮肤，避免感染，防止局部继续受压。大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体。而直接在创面上涂厚层滑石粉可能会影响创面愈合，且滑石粉颗粒可能会进入创面导致感染等问题，所以该项错误。

6.关于压疮溃疡期的护理措施，不正确的是（）

A.清除坏死组织

B.生理盐水清洗创面

C.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

D.可用鸡蛋内膜贴于创面

答案：C。解析：压疮溃疡期应清除坏死组织，用生理盐水清洗创面，也可用鸡蛋内膜贴于创面促进愈合。而50%乙醇主要用于皮肤按摩促进血液循环，在溃疡期创面使用会刺激创面，加重疼痛和损伤，所以该项不正确。

7.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）

A.海绵垫

B.气垫褥

C.橡皮气圈

D.水褥

答案：C。解析：橡皮气圈会使局部血液循环受阻，造成静脉充血与水肿，且气圈边缘可造成新的受压点，所以不宜使用。海绵垫、气垫褥、水褥都能分散压力，缓解局部压迫。

8.Braden压疮危险因素评估表中，不包括的项目是（）

A.感觉

B.潮湿

C.活动能力

D.文化程度

答案：D。解析：Braden压疮危险因素评估表包括感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力等项目，文化程度与压疮发生的危险因素无关。

9.下列哪种患者最易发生压疮（）

A.高热多汗

B.肥胖

C.昏迷

D.上肢牵引

答案：C。解析：昏迷患者自主活动能力丧失，长期卧床不能自行改变体位，局部组织持续受压，且感知觉障碍，不能及时表达不适，所以最易发生压疮。高热多汗、肥胖、上肢牵引患者相对来说发生压疮的风险低于昏迷患者。

10.预防压疮翻身的最佳时间间隔是（）

A.每1小时一次

B.每2小时一次

C.每3小时一次

D.每4小时一次

答案：B。解析：一般情况下，预防压疮应每2小时为患者翻身一次，可有效避免局部组织长期受压。若患者病情特殊或皮肤情况较差，可缩短翻身间隔时间。

11.压疮发生的力学因素不包括（）

A.压力

B.摩擦力

C.剪切力

D.弹力

答案：D。解析：压疮发生的力学因素主要有压力、摩擦力和剪切力。压力是垂直作用于皮肤的力，摩擦力是两层相邻组织表面间的滑行而产生的进行性的相对移位，剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起。弹力不是压疮发生的力学因素。

12.下列哪项不属于压疮的预防措施（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.给予高热量饮食

D.使用减压用具

答案：C。解析：定时翻身可避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥可减少皮肤受潮湿等刺激；使用减压用具能缓解局部压力，这些都是压疮的预防措施。给予高热量饮食主要是满足患者的能量需求，与压疮的预防