植入式静脉输液港的并发症及护理.pptxVIP

植入式静脉输液港的并发症及护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.植入式静脉输液港概述

2.植入式静脉输液港并发症类型

3.导管相关并发症的护理

4.感染并发症的护理

5.血栓并发症的护理

6.输液港植入术后的护理要点

7.特殊情况的护理

8.护理记录与评价

01植入式静脉输液港概述

输液港的结构与功能港体结构植入港体为钛合金材质，体积小巧，植入部位通常位于上臂外侧。港体内部设有储液囊，可容纳约20-30毫升液体。港体通过导管与皮下隧道连接，隧道长度一般为4-6厘米。导管设计导管分为导管尖端和导管柄两部分，尖端柔软，便于穿刺静脉。导管柄连接于港体，长度约为15-20厘米，其外径约为0.7-0.9毫米。导管表面具有抗凝血涂层，降低血栓形成风险。功能特点输液港具有长期留置、方便护理、减少穿刺次数等特点。患者可进行日常活动，如洗澡、游泳等，无需担心导管脱落。输液港植入后，可减少因反复穿刺造成的血管损伤，提高患者的生活质量。

输液港植入的适应症化疗患者长期化疗患者，特别是需要多次静脉给药的，植入输液港可减少穿刺次数，降低感染风险。一般植入后可使用5年以上，甚至更长。反复穿刺因疾病原因需要反复进行静脉穿刺的患者，如糖尿病、肾病等，植入输液港可以保护血管，避免因穿刺造成的损伤。营养支持长期肠外营养支持的患者，使用输液港可以方便地进行营养液的输注，避免因多次穿刺造成的疼痛和不适。输液港的使用可以提高患者的生活质量。

输液港植入的禁忌症血液疾病患有血液系统疾病如白血病、血小板减少症等患者，因凝血功能异常，输液港植入手术风险较高，一般不建议进行。过敏体质对输液港材料过敏的患者，如对金属或粘合剂过敏，不适合植入输液港，以免术后出现严重过敏反应。严重感染患有严重感染性疾病，如败血症、全身性感染等，手术区域存在感染风险，需先控制感染，待病情稳定后方可考虑植入输液港。

02植入式静脉输液港并发症类型

导管相关并发症导管移位导管移位是常见的并发症，多因患者活动或导管固定不当引起。移位可能导致输液不畅，严重时需重新穿刺或更换导管。导管阻塞导管阻塞可能由药物结晶、血栓形成或异物进入导致。表现为输液不畅，需及时处理，如使用肝素盐水冲洗或更换导管。导管断裂导管断裂可能因材料缺陷或外力作用引起，表现为输液中断。断裂的导管片段可能移位至体内，需立即进行影像学检查并采取相应处理措施。

感染并发症港体感染港体感染是植入式静脉输液港最严重的并发症之一，表现为局部红肿、疼痛，严重时可能形成脓肿。感染发生率约为1%-5%，需及时使用抗生素治疗。导管出口处感染导管出口处感染常见，症状包括红、肿、热、痛，可能伴有脓性分泌物。应及时清洁消毒，避免感染扩散，必要时更换导管。隧道感染隧道感染发生在皮下隧道，表现为局部红肿、疼痛，严重时可能引起蜂窝织炎。预防隧道感染的关键是术后正确护理，保持隧道清洁，避免感染源。

血栓并发症导管内血栓导管内血栓是常见并发症，由于血液在导管内滞留形成血栓，表现为输液困难，严重时可引起肺栓塞。预防措施包括使用肝素盐水冲洗导管，避免长时间留置。血栓性静脉炎血栓性静脉炎由导管刺激或血液凝固引起，症状包括局部红肿、疼痛，可导致静脉回流受阻。及时抗凝治疗是关键，预防需注意导管植入和留置的技术规范。深静脉血栓深静脉血栓可能发生在导管附近的深静脉中，症状不明显，严重时可引发肺栓塞，危及生命。患者应定期监测，发现异常及时就医，必要时进行抗凝治疗。

03导管相关并发症的护理

导管移位移位原因导管移位可能与患者活动、导管固定不牢、植入技术不当等因素有关。术后患者应避免剧烈运动，确保导管稳定，降低移位风险。临床表现导管移位后，患者可能出现输液不畅、疼痛等症状。护士需定期检查导管位置，一旦发现移位，应及时调整或重新植入。预防措施预防导管移位的关键是术后正确护理，包括使用合适的固定材料，指导患者正确活动，定期进行导管评估，确保导管安全、有效。

导管阻塞阻塞原因导管阻塞常由药物结晶、血液凝固、异物嵌入等原因引起。长期输注高粘度液体、频繁更换药物的患者更易发生阻塞。诊断方法护士通过观察输液速度、患者症状以及进行回抽试验来判断导管是否阻塞。必要时，可进行X光检查确认导管位置及阻塞情况。处理措施导管阻塞后，可先尝试使用肝素盐水冲洗，若无效，可能需要更换导管。预防措施包括选择合适的导管材料、合理调配药物、定期检查导管通畅情况。

导管断裂断裂原因导管断裂可能因材料缺陷、导管弯曲过度、外力作用等原因导致。断裂部位可能位于导管尖端、导管柄或连接部分。临床表现导管断裂后，患者可能突然出现输液中断，导管出口处有液体渗出。如断裂片段进入体内，可能引发感染或移位。应对策略一旦发现导管断裂，应立即停止输液，评估断裂情况。若断裂片段位于体内，需及时进行影像学检查，并考虑导管取出或更换手