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压力性损伤诊疗与护理规范试题及答案

一、选择题

1.压力性损伤最常发生的部位是（）

A.坐骨结节

B.骶尾部

C.足跟

D.枕骨粗隆

答案：B

解析：骶尾部是压力性损伤最常发生的部位，因为该部位处于身体低位，长期承受较大压力，且此处皮肤组织相对较薄，缺乏足够的脂肪和肌肉保护，容易因压力、摩擦力等因素导致局部血液循环障碍，进而发生压力性损伤。坐骨结节、足跟、枕骨粗隆等也是压力性损伤的好发部位，但发生率相对骶尾部较低。

2.以下不属于压力性损伤形成的主要因素的是（）

A.压力

B.剪切力

C.摩擦力

D.过敏反应

答案：D

解析：压力、剪切力和摩擦力是导致压力性损伤形成的主要力学因素。压力直接作用于皮肤及皮下组织，阻碍血液循环；剪切力是两层组织间产生的进行性相对移位，能破坏血管和组织间的血液灌注；摩擦力可破坏皮肤角质层，使皮肤屏障功能受损。而过敏反应主要是机体对某些过敏原产生的免疫反应，与压力性损伤的形成机制无关。

3.怀疑深部组织损伤期压力性损伤的描述，正确的是（）

A.完整皮肤出现局部红斑

B.部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡

C.局部皮肤完整，但出现紫色或褐红色，或有血疱

D.全层皮肤缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露

答案：C

解析：怀疑深部组织损伤期的压力性损伤表现为局部皮肤完整，但出现紫色或褐红色，或有血疱，是由于压力或剪切力造成皮下软组织损伤引起的。完整皮肤出现局部红斑是Ⅰ期压力性损伤的表现；部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡是Ⅱ期压力性损伤的特点；全层皮肤缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露是Ⅳ期压力性损伤的表现。

4.对于Ⅰ期压力性损伤的处理，错误的是（）

A.增加翻身次数

B.保持皮肤清洁干燥

C.局部使用抗生素预防感染

D.使用减压设备

答案：C

解析：Ⅰ期压力性损伤是指皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑。处理原则主要是去除压力源，增加翻身次数，避免局部继续受压；保持皮肤清洁干燥，防止因潮湿等因素加重皮肤损伤；使用减压设备，如减压床垫等，减轻局部压力。而局部使用抗生素预防感染是不必要的，因为此时皮肤完整，没有感染迹象，滥用抗生素可能导致细菌耐药等问题。

5.Ⅱ期压力性损伤的创面特点是（）

A.全层皮肤缺失，可伴有潜行和窦道

B.部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉

C.局部皮肤出现水疱

D.深部组织坏死，有焦痂或腐肉覆盖

答案：B

解析：Ⅱ期压力性损伤的特点是部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉。全层皮肤缺失，可伴有潜行和窦道是Ⅲ期压力性损伤的表现；局部皮肤出现水疱可能是Ⅰ期压力性损伤进一步发展的表现，但不是Ⅱ期压力性损伤的典型特征；深部组织坏死，有焦痂或腐肉覆盖是Ⅳ期压力性损伤的表现。

6.Ⅲ期压力性损伤的治疗重点是（）

A.保护创面，防止感染

B.清创，去除坏死组织

C.促进肉芽组织生长

D.以上都是

答案：D

解析：Ⅲ期压力性损伤表现为全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可能有潜行和窦道。治疗重点包括保护创面，防止感染，避免创面进一步恶化；清创，去除坏死组织，为肉芽组织生长创造良好的环境；促进肉芽组织生长，加速创面愈合。因此，以上选项都是Ⅲ期压力性损伤治疗的重点。

7.预防压力性损伤的关键措施是（）

A.定期翻身

B.保持皮肤清洁

C.使用减压床垫

D.评估患者发生压力性损伤的风险

答案：D

解析：评估患者发生压力性损伤的风险是预防压力性损伤的关键措施。通过评估患者的活动能力、营养状况、皮肤情况等因素，能够准确判断患者发生压力性损伤的可能性大小，从而采取针对性的预防措施。定期翻身、保持皮肤清洁、使用减压床垫等都是预防压力性损伤的重要措施，但只有在准确评估风险的基础上，这些措施才能更有效地发挥作用。

8.以下关于压力性损伤分期的说法，错误的是（）

A.压力性损伤分为ⅠⅣ期

B.不可分期压力性损伤是指全层皮肤和组织缺失，创面基底被腐肉和（或）焦痂覆盖

C.深部组织损伤期压力性损伤皮肤可能完整或破损

D.Ⅰ期压力性损伤压之红斑可褪色

答案：D

解析：Ⅰ期压力性损伤的特点是皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑。压力性损伤通常分为ⅠⅣ期，另外还有不可分期和怀疑深部组织损伤期。不可分期压力性损伤表现为全层皮肤和组织缺失，创面基底被腐肉和（或）焦痂覆盖，无法准确判断损伤的深度。深部组织损伤期压力性损伤皮肤可能完整或破损，表现为紫色或褐红色，或有血疱。

9.对于压力性损伤患者的营养支持，以下说法正确的是（）

A.不需要额外补充营养

B.增加蛋白质和维生素的摄入

C.只需要补充水分

D.减少热量的摄入

答案：B

解析：压力性损伤患者由于创面