医疗设施跌倒、坠床意外事件报告制度.docxVIP

医疗设施跌倒、坠床意外事件报告制度

一、目的

建立健全医疗设施跌倒、坠床意外事件报告制度，旨在及时、准确地记录和报告此类事件，以便对事件进行全面分析和调查，采取有效的改进措施，预防类似事件的再次发生，保障患者的医疗安全，提高医疗服务质量。通过规范的报告流程，使医院各相关部门能够迅速掌握事件信息，协同合作，为患者提供及时、有效的救治和处理，同时也为医院的安全管理和质量控制提供可靠的数据支持。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有住院患者在接受医疗服务过程中，因医疗设施相关因素导致的跌倒、坠床意外事件。涵盖医院的各个科室，包括但不限于内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等，以及各类病房、检查室、治疗室等医疗场所。

三、事件定义

（一）跌倒

患者在医院内任何场所，未预见的、非故意的倒于地面或其他较低的平面上。跌倒可分为生理因素导致的跌倒（如头晕、乏力、步态不稳等）和医疗设施相关因素导致的跌倒（如地面湿滑、设施松动、通道狭窄等），本制度主要关注医疗设施相关因素导致的跌倒事件。

（二）坠床

患者在病床上意外坠落至地面。可能由于病床防护设施不完善（如床栏缺失、损坏或未正确使用）、患者意识不清或躁动等原因引起，本制度着重针对因医疗设施问题（如病床结构设计不合理、床栏质量不佳等）导致的坠床事件。

四、报告流程

（一）事件发现与初步处理

1.当医护人员、患者家属或其他相关人员发现患者发生跌倒、坠床意外事件后，应立即赶到现场，查看患者的受伤情况。

2.迅速评估患者的意识、生命体征（如呼吸、心率、血压等），判断受伤的严重程度，进行初步的急救处理。如患者出现意识丧失，应立即进行心肺复苏；如有明显的外伤出血，应及时进行止血包扎等。

3.及时通知医生和护士长，医生应尽快赶到现场对患者进行进一步的检查和诊断，确定治疗方案。

（二）事件报告

1.口头报告

-发现事件的人员应在事件发生后的15分钟内，以口头形式向本科室护士长和主管医生报告事件的基本情况，包括事件发生的时间、地点、患者基本信息、受伤情况等。

-护士长应在接到报告后的15分钟内，向护理部和科室主任进行口头报告。

-对于严重的跌倒、坠床事件（如导致患者骨折、颅脑损伤等），科室主任应在接到报告后的30分钟内，向医务科进行口头报告。

2.书面报告

-科室应在事件发生后的24小时内，填写《医疗设施跌倒、坠床意外事件报告表》。报告表内容应包括事件发生的详细经过、患者的基本信息、诊断、治疗情况、初步原因分析等。

-护士长应对报告表进行审核，确保内容准确、完整后，将报告表提交至护理部。护理部在收到报告表后的24小时内进行审核，并将审核意见反馈给科室。

-对于严重的跌倒、坠床事件，科室应在事件发生后的3个工作日内，提交详细的书面分析报告。报告内容应包括事件的调查过程、原因分析、责任认定、改进措施等。书面分析报告应先经科室讨论通过，由科室主任签字后，分别报送医务科和护理部。

（三）多部门联动报告

1.如果事件涉及医疗设施的质量问题或安全隐患，护士长应在发现问题后的24小时内，向后勤保障部门和设备管理部门报告。后勤保障部门和设备管理部门应在接到报告后的24小时内，安排专业人员到现场进行检查和评估。

2.对于可能存在法律纠纷的跌倒、坠床事件，医院法务部门应在接到通知后的48小时内介入，协助科室进行处理，提供法律支持和建议。

五、事件调查

（一）调查小组的成立

1.对于一般的跌倒、坠床事件，科室应成立由护士长、主管医生和相关责任护士组成的调查小组，对事件进行调查。

2.对于严重的跌倒、坠床事件，医院应成立由医务科、护理部、后勤保障部门、设备管理部门等相关部门人员组成的联合调查小组，对事件进行全面、深入的调查。

（二）调查内容

1.事件经过：详细了解事件发生的时间、地点、患者的活动情况、周围环境等，还原事件的全过程。

2.患者情况：包括患者的年龄、病情、意识状态、用药情况等，评估患者自身因素对事件发生的影响。

3.医疗设施情况：检查事发地点的医疗设施是否存在质量问题、安全隐患，如地面是否湿滑、床栏是否牢固、通道是否畅通等。

4.医护人员行为：调查医护人员在患者护理过程中是否按照操作规程进行护理，是否对患者进行了有效的安全教育和防范措施。

（三）调查方法

1.现场勘查：调查人员应到事件发生现场进行实地勘查，拍照、记录现场情况，收集相关证据。

2.询问当事人：与患者、患者家属、医护人员及其他目击者进行谈话，了解事件的具体情况和细节。

3.查阅资料：查阅患者的病历、护理记录、医嘱等资料，了解患者的病情和治疗情况。

（四）调查结果的报告

1.调查小组应在调查结束后的5个工作日