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医疗事业单位(护理类)面试练习题及答案解析

第一题：在护理工作中，你如何确保患者用药的安全？

在护理工作里，保障患者用药安全是极为关键的职责，关乎患者的治疗效果与生命健康。以下我将从多个重要方面阐述确保患者用药安全的具体做法。

在用药前，要进行全面细致的评估。详细了解患者的基本情况，涵盖年龄、性别、病情、过敏史、肝肾功能等。比如，对于老年患者，因其肝肾功能可能有所衰退，药物代谢能力下降，用药剂量就需谨慎调整；而有药物过敏史的患者，必须严格避免使用过敏药物。仔细核对医嘱，查看药物名称、剂量、用法、用药时间等信息是否准确无误。若发现医嘱存在疑问，及时与医生沟通确认，绝不能盲目执行。同时，对药物本身进行检查，查看药品的质量、有效期、包装是否完好等。例如，若发现药品有变色、沉淀、过期等情况，应立即停止使用并妥善处理。

用药过程中，严格遵守操作规程。严格按照“三查七对”制度执行，“三查”即操作前查、操作中查、操作后查；“七对”是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。在给患者用药时，再次核对患者身份，可通过询问姓名、查看手腕带等方式进行确认。注意药物的配伍禁忌，不同药物混合使用可能会产生不良反应，所以要熟悉常用药物的配伍情况。例如，青霉素与氨基糖苷类药物混合使用可能会导致药效降低，甚至产生毒性反应。控制药物的输注速度，根据药物的性质、患者的病情等因素合理调整。如硝普钠这类降压药物，输注速度过快可能会引起严重低血压，必须严格控制滴速。密切观察患者用药后的反应，包括症状改善情况、有无不良反应等。若患者出现不适，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，应立即停止用药，并及时报告医生进行处理。

用药后，做好记录与随访。准确记录患者的用药情况，包括用药时间、药物名称、剂量、患者反应等，为后续治疗提供可靠依据。对患者进行用药指导，告知患者药物的名称、作用、用法、注意事项等，提高患者的用药依从性。例如，告知患者某些药物需要空腹服用，某些药物不能饮酒等。定期对患者进行随访，了解患者的用药效果和不良反应情况，根据患者的反馈及时调整治疗方案。

第二题：当遇到情绪激动、不配合治疗的患者，你会如何处理？

在护理工作中，碰到情绪激动、不配合治疗的患者是比较常见的情况，需要我们以专业的态度和恰当的方法来处理，以保障患者能顺利接受治疗。

首先，要保持冷静和耐心。患者情绪激动可能是由于疾病的痛苦、对治疗的担忧等多种原因引起的，我们不能被患者的情绪所影响，要以平和的心态去面对。主动与患者沟通，用温和、关切的语气询问患者的感受和需求，表达我们对他的理解和关心。例如，“我知道您现在可能感觉很不舒服，您有什么想法都可以跟我说。”认真倾听患者的诉求，让患者把内心的不满和担忧都表达出来，不要随意打断患者。在倾听过程中，用眼神和肢体语言给予患者关注，让患者感受到我们的尊重。

其次，对患者进行安抚和解释。向患者解释治疗的必要性和重要性，用通俗易懂的语言让患者了解疾病的情况和治疗方案。比如，“您的病情目前需要通过这种治疗方法才能得到有效的控制，如果不及时治疗，可能会导致病情加重。”针对患者的担忧和疑问，给予详细的解答，消除患者的顾虑。如果患者对药物的副作用有担心，我们可以向患者说明药物副作用的发生率和应对措施。同时，肯定患者的感受，让患者知道我们理解他的痛苦和不安。例如，“我能理解您现在的心情，生病本来就很难受，还要接受治疗，确实不容易。”

然后，根据患者的具体情况调整护理方案。如果患者是因为治疗过程中的不适而不配合，我们可以与医生沟通，看是否可以调整治疗方法或采取一些缓解不适的措施。比如，患者在输液过程中感觉疼痛，我们可以检查输液部位是否正常，调整输液速度，或者给予适当的热敷等。如果患者是因为对环境不适应而情绪不好，我们可以尽量为患者创造一个舒适、安静的治疗环境，如调整病房的温度、湿度，减少噪音等。

最后，寻求家属和其他人员的支持。与患者的家属沟通，让家属了解患者的情况，共同做好患者的心理安抚工作。家属的关心和鼓励对患者的情绪稳定有很大的帮助。如果患者的情绪问题比较严重，我们可以请心理医生或精神科医生进行会诊，给予专业的心理疏导和治疗。

第三题：请简述静脉输液过程中出现空气栓塞的紧急处理措施。

静脉输液过程中出现空气栓塞是一种严重的医疗紧急情况，若不及时处理，可能会危及患者生命。以下是具体的紧急处理措施。

一旦发现空气栓塞，应立即停止输液，夹闭输液管路，防止更多的空气进入血液循环。让患者处于左侧卧位并头低脚高，这样可以使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。因为空气进入右心室后，可随心脏的收缩被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。给予高流量吸氧，提高患者的血氧浓度，改善缺氧症状。一般可采用面罩吸氧，氧流量为6-8L/min。同时，通知医生并配合医生进行进一步的处理。

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