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医疗私了协议书7篇

篇1

甲方（患者）：

乙方（医疗机构）：

鉴于甲方在乙方处就医过程中发生医疗事故，双方经过友好协商，决定采取私了方式解决。为了明确双方的权利和义务，特制定本协议。

一、事故经过

1.甲方在乙方处就医，诊断为________，乙方为此进行了相应的治疗。

2.在治疗过程中，因乙方的医疗过错，导致甲方出现不良反应，具体表现为________。

3.甲方因此事故住院治疗，共计花费医疗费用________元，其中乙方已支付________元，甲方自行支付________元。

二、赔偿责任

1.乙方同意赔偿甲方因医疗事故导致的医疗费用、住院伙食补助、交通费、精神损失费等各项损失，具体数额为________元。

2.乙方应在本协议签订之日起________个工作日内将上述赔偿款项支付至甲方指定账户。

3.甲方收到赔偿款项后，双方就本次医疗事故的赔偿责任即告终结。

三、其他约定

1.甲方应在本协议签订之日起________个月内向乙方提供完整的医疗费用票据、住院记录、交通费票据等相关证明材料。

2.乙方应在本协议签订之日起________个月内完成赔偿款项的支付。

3.如果甲方在本协议签订后仍有其他医疗需求，乙方应提供必要的医疗支持，包括但不限于提供医疗建议、协助办理转院手续等。

4.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。本协议自双方签字或盖章之日起生效。

四、违约责任

1.甲乙双方应本着诚实信用的原则履行本协议。如一方违约，应承担相应的违约责任。

2.如果乙方未在本协议约定的期限内完成赔偿款项的支付，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿因此造成的损失等。

3.如果甲方未在本协议约定的期限内提供完整的证明材料，乙方有权拒绝支付赔偿款项，并有权要求甲方承担相应的违约责任。

五、争议解决

1.甲乙双方在履行本协议过程中发生争议时，应首先通过友好协商解决。如协商无果，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

2.在争议解决过程中，除涉及双方权利义务的内容外，双方应继续履行本协议的其他部分。

3.人民法院受理案件后，根据案件的具体情况，可以依法对双方的争议进行审理并作出判决。判决作出后，双方应遵守判决结果，履行相应的义务。

六、附则

1.本协议未尽事宜，由甲乙双方另行协商确定。如需补充或修改本协议，应经双方协商一致后签订补充协议或修改协议。补充协议或修改协议与本协议具有同等法律效力。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。本协议自双方签字或盖章之日起生效。

篇2

甲方（患者）：__________，性别：_____，年龄：_____，位置：_____，联系方式：_____。

乙方（医疗机构）：_____，位置：_____，联系方式：_____。

鉴于甲方在乙方处接受医疗服务，因医疗过错或医疗事故，导致甲方身体受到损害，双方经过友好协商，达成以下协议：

一、协议内容

1.乙方承认医疗过错或医疗事故，对此表示歉意，并愿意承担相应的法律责任。

2.甲方同意接受乙方的道歉和赔偿，就此结束双方的纠纷。

3.乙方将赔偿甲方因医疗过错或医疗事故导致的身体损害，具体包括：

医疗费用的全额赔偿。

因治疗产生的交通费、住宿费、伙食费等合理费用的全额赔偿。

根据甲方实际病情和恢复状况，给予适当的精神损害抚慰金。

4.乙方应保证赔偿款项的及时支付，并承诺不会再次发生类似事件。

5.甲方同意在收到赔偿款项后，不再向乙方提出任何要求或主张。

二、协议生效时间

本协议自双方签字或盖章之日起生效。协议一经生效，双方应认真履行。

三、争议解决

如双方在本协议的履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

四、其他约定

1.本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。

2.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。具有同等法律效力。

3.本协议自签署之日起生效，且永久有效。即使本协议中规定的赔偿款项全部支付完毕，本协议仍然继续有效，直到双方书面同意解除本协议。

五、签署与生效

本协议由甲、乙双方签署。自签署之日起生效。本协议的生效并不以赔偿款项的支付为前提。即使乙方未在规定期限内支付赔偿款项，本协议仍然具有法律效力。甲方有权根据本协议要求乙方承担相应的法律责任。

六、赔偿款项的支付与返还

1.乙方应在签署本协