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2025年急诊知识培训考核试题(+答案解析)

一、选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不属于急诊范畴？（）

A.急性心肌梗死

B.慢性支气管炎稳定期

C.严重创伤

D.食物中毒

答案：B

解析：急诊主要处理紧急突发的、严重威胁生命健康的疾病或状况。急性心肌梗死、严重创伤和食物中毒都属于此类，而慢性支气管炎稳定期病情相对稳定，不属于急诊范畴。

2.心肺复苏时，胸外按压的频率应为（）

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C

解析：根据最新的心肺复苏指南，胸外按压频率应在100120次/分，这个频率能够保证有效的血液循环，为患者提供足够的氧气和营养物质。

3.对创伤性休克患者的急救措施，首先应该（）

A.立即送医院

B.止痛

C.止血、包扎、固定

D.应用抗休克药物

答案：C

解析：对于创伤性休克患者，首要任务是控制出血，因为大量失血是导致休克的主要原因。通过止血、包扎和固定，可以减少进一步的失血和损伤，为后续治疗争取时间。在完成这些基本处理后，再考虑其他措施，如止痛、应用抗休克药物和送医院等。

4.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.氨味

D.酒味

答案：B

解析：有机磷农药中毒患者呼出的气体具有特殊的大蒜味，这是有机磷中毒的典型表现之一。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；氨味多见于尿毒症患者；酒味则与饮酒有关。

5.患者出现呼吸困难，三凹征明显，最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.气管异物

D.肺炎

答案：C

解析：三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，是由于上呼吸道部分梗阻所致。气管异物会导致上呼吸道梗阻，引起三凹征。支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病主要表现为呼气性呼吸困难；肺炎一般不会出现典型的三凹征。

6.脑出血患者首选的检查方法是（）

A.CT

B.MRI

C.脑血管造影

D.脑电图

答案：A

解析：CT对脑出血的诊断具有重要价值，能够快速、准确地显示出血的部位、大小和范围，对于指导治疗和判断预后具有重要意义。MRI对脑出血的诊断也有一定帮助，但检查时间较长，不适合急诊患者。脑血管造影主要用于诊断脑血管疾病；脑电图主要用于诊断癫痫等脑部疾病。

7.下列哪种药物可用于治疗过敏性休克？（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

答案：A

解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，它能够收缩血管、升高血压、增加心输出量，同时还能松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难等症状。去甲肾上腺素主要用于升高血压，但对心脏的兴奋作用较弱；多巴胺主要用于治疗各种休克，尤其是伴有肾功能不全的休克；异丙肾上腺素主要用于治疗支气管哮喘和心动过缓等疾病。

8.对中暑患者进行降温处理时，肛温降至多少度应暂停降温？（）

A.36℃

B.37℃

C.38℃

D.39℃

答案：C

解析：在对中暑患者进行降温处理时，当肛温降至38℃左右时，应暂停降温，以免体温过低导致不良反应。此时可让患者休息，密切观察体温变化。

9.急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法是（）

A.给氧

B.应用脱水剂

C.应用呼吸兴奋剂

D.血液透析

答案：A

解析：一氧化碳中毒的主要机制是一氧化碳与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，导致组织缺氧。因此，首要的治疗方法是给氧，以提高血氧分压，促进碳氧血红蛋白的解离，增加氧气的供应。应用脱水剂、呼吸兴奋剂和血液透析等治疗方法可根据患者的具体情况选择使用。

10.下列哪种心律失常最危急？（）

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D

解析：心室颤动是最严重的心律失常之一，它会导致心脏失去有效的收缩和舒张功能，无法泵出血液，引起心源性猝死。室性早搏、房性早搏和心房颤动虽然也会影响心脏功能，但相对心室颤动来说，危险性较低。

11.腹部闭合性损伤时，最易损伤的脏器是（）

A.肝脏

B.脾脏

C.肾脏

D.胃

答案：B

解析：脾脏质地较脆，位于左上腹，受到外力撞击时容易破裂出血。肝脏虽然也较大，但质地相对较韧；肾脏位于腹膜后，有一定的保护作用；胃有一定的弹性和韧性，相对不易损伤。因此，腹部闭合性损伤时，最易损伤的脏器是脾脏。

12.患者突然出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直，最可能的诊断是（）

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.偏头痛

答案：C

解析：蛛网膜下腔出血的典型表现为突然发作的剧烈头痛、呕吐和颈项强直，称为“三联征”。脑梗死和脑