老年吞咽障碍患者评估与干预试题(+答案解析).docxVIP

老年吞咽障碍患者评估与干预试题(+答案解析)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪项不属于老年吞咽障碍患者常见的病因（）

A.脑血管疾病

B.帕金森病

C.龋齿

D.头颈部肿瘤

答案：C

解析：脑血管疾病可导致支配吞咽的神经功能受损，引起吞咽障碍，是常见病因之一；帕金森病会影响神经系统对吞咽肌肉的控制，导致吞咽困难；头颈部肿瘤可能压迫或侵犯吞咽相关结构，引发吞咽障碍。而龋齿主要影响牙齿健康，一般不会直接导致吞咽障碍，所以答案选C。

2.洼田饮水试验中，患者能一次饮完30ml水，但有呛咳，应判定为（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

答案：C

解析：洼田饮水试验分级标准为：Ⅰ级，能一次饮完30ml水，无呛咳；Ⅱ级，分两次以上饮完，无呛咳；Ⅲ级，能一次饮完，但有呛咳；Ⅳ级，分两次以上饮完，且有呛咳；Ⅴ级，常常呛咳，难以全部咽下。所以患者能一次饮完30ml水但有呛咳，判定为Ⅲ级，答案选C。

3.老年吞咽障碍患者进食时，为了防止食物反流，床头应抬高（）

A.15°～20°

B.20°～30°

C.30°～60°

D.60°～90°

答案：C

解析：将床头抬高30°～60°可以利用重力作用，减少食物反流的风险，有利于食物顺利通过食管进入胃内。15°～20°角度过小，不足以有效防止反流；60°～90°角度过大，患者可能会感到不适，且不利于进食操作。所以答案选C。

4.以下哪种食物质地适合吞咽障碍患者早期进食（）

A.稀粥

B.干饭

C.苹果块

D.芹菜

答案：A

解析：吞咽障碍患者早期应选择容易吞咽、质地均匀、密度一致的食物。稀粥质地较稀，流动性适中，容易通过咽喉部，适合早期进食。干饭质地较硬，需要较强的咀嚼和吞咽能力；苹果块和芹菜都需要一定的咀嚼能力，且块状或纤维状食物容易造成噎食，不适合早期吞咽障碍患者。所以答案选A。

5.吞咽障碍患者进行口腔感觉训练时，不包括以下哪种方法（）

A.冷刺激

B.味觉刺激

C.触觉刺激

D.按摩腹部

答案：D

解析：口腔感觉训练主要是通过各种刺激来提高口腔及咽喉部的感觉功能，包括冷刺激（如用冰棉棒刺激口腔黏膜）、味觉刺激（给予不同味道的食物）、触觉刺激（用软毛刷轻刷口腔黏膜）等。而按摩腹部主要是促进胃肠蠕动，与口腔感觉训练无关。所以答案选D。

6.下列关于吞咽障碍患者进食体位的描述，错误的是（）

A.能坐起的患者取坐位，身体稍前倾

B.不能坐起的患者取半卧位，床头抬高30°～60°

C.患者头部应尽量后仰

D.偏瘫患者应将食物放在健侧口腔

答案：C

解析：能坐起的患者取坐位并身体稍前倾，有助于食物顺利进入食管；不能坐起的患者取半卧位，床头抬高30°～60°可防止食物反流；偏瘫患者将食物放在健侧口腔，能利用健侧的咀嚼和吞咽功能。而患者头部后仰会使气道开放过大，增加食物误入气管的风险，所以头部应稍向前屈，而不是尽量后仰。答案选C。

7.洼田饮水试验中，患者分三次以上饮完30ml水，且有呛咳，应判定为（）

A.Ⅱ级

B.Ⅲ级

C.Ⅳ级

D.Ⅴ级

答案：C

解析：根据洼田饮水试验分级标准，分三次以上饮完30ml水且有呛咳符合Ⅳ级的判定标准。所以答案选C。

8.吞咽障碍患者进行间接训练时，以下哪种训练方法可以增强舌的运动能力（）

A.冰刺激软腭

B.屏气发声训练

C.舌操训练

D.呼吸训练

答案：C

解析：冰刺激软腭主要是刺激软腭的感觉神经，提高其敏感性；屏气发声训练主要是增强喉部肌肉的控制能力和呼吸功能；呼吸训练主要是改善呼吸功能。而舌操训练通过各种舌的运动，如伸舌、卷舌、顶舌等，可以增强舌的运动能力。所以答案选C。

9.老年吞咽障碍患者鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.30℃～32℃

B.32℃～34℃

C.34℃～36℃

D.38℃～40℃

答案：D

解析：鼻饲液的温度保持在38℃～40℃较为适宜，这个温度接近人体体温，既能避免过冷刺激胃肠道引起痉挛，又能防止过热损伤胃肠道黏膜。所以答案选D。

10.以下哪项不是吞咽障碍患者可能出现的并发症（）

A.吸入性肺炎

B.营养不良

C.便秘

D.高血压

答案：D

解析：吞咽障碍患者由于食物不能正常摄入或容易误吸，可能导致吸入性肺炎；长期进食困难会引起营养不良；食物摄入不足或消化功能受影响可能导致便秘。而高血压与吞咽障碍本身没有直接关系，通常是由其他因素如遗传、饮食、生活方式等引起的。所以答案选D。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.老年吞咽障碍患者评估方法主要包括________、________和仪器检查。

答案：临床评估；吞咽功能