急救护理学复习思考题.docx

第一章概述

1.急救护理学的研究范畴包括哪些？哪些领域在现在或未来可作进一步地探究？

答案：（1）急救护理学的研究范畴包括院前急救、院内急诊救护、危重病救护、灾难救护、急诊医疗服务体系、急救护理教育等。

（2）目前可进一步探究在突发公共卫生事件时，如何做到合理的人员配置，如何进行快速有效的分诊、隔离、诊断、转运等工作。

（3）随着科技发展，未来可将急救与大数据平台、互联网+更密切的结合。

2.急诊医疗服务体系的管理包括哪几部分？

答案：急诊医疗服务体系的管理包括：建立院前急救通讯网络、改善院前急救运输工具、急救人员的组成和保障物资供应、组织现场救援行动与转运、开展社会急救工作、加强医院急诊科的建设，提高其应急能力、加强多学科团队合作，提高急危重症患者救治的成功率。

3.试述多学科团队合作的重要性？

答案：多学科团队合作可进一步提高医院急诊科的综合服务能力，提高对多发伤、复合伤、疑难病例的救治水平。急诊遇多发伤、复合伤等患者需要多部门协同实施抢救或需多部门配合的情况，由首诊医师电话邀请相关专业值班人员协助抢救。如遇急性心脑血管疾病，必要时立即启动“胸痛中心”和“卒中中心”多学科绿色通道。多学科团队合作有助于改善患者临床结局、减少不良事件发生，保证救治的规范准确性与患者安全，有效降低急危重患者死亡率，提高抢救成功率。

第二章院前急救组织与管理

1.作为一名院前急救人员，应该具备哪些素质？

答案：根据以下要点回答案：

（1）具有良好的职业道德和团队协作精神。

（2）坚守岗位，能随时准备赶赴现场。

（3）掌握检伤分诊技术，实施有效救护。

（4）掌握常见危重症的急救护理理论和技术。

（5）掌握急救药品的作用机制、给药途径和注意事项。

2.院前救护中，护士如何对患者进行急救处理？

答案：根据以下要点回答案：①取合理体位；②维持呼吸功能，保持呼吸通畅；③维持循环功能；④充分暴露患者身体，处理外伤；⑤建立有效的静脉通路；⑥对症治疗；⑦维持中枢神经系统功能；⑧防止差错事故；⑨心理护理。

3.当你在野外见到有人晕倒，作为第一目击者，你如何对患者进行现场评估？

答案：根据以下要点回答案：

通常采用ABCDE程序：

（1）气道：判断伤病员的意识是否存在；检查伤病员气道是否通畅，有无口腔内异物、血液分泌物和舌后坠。

（2）呼吸：观察伤病员的呼吸情况，注意其频度和幅度，考虑呼吸交换量是否足够。

（3）循环：检查伤病员有无脉搏、脉搏的频率是否规则、有力、血压等情况，尤其应迅速判定有无心搏骤停，以便立即开始心肺复苏。

（4）决定：根据呼吸、循环所做出的初步检查，迅速对伤病员的基本情况做出判断，并决定要进行哪些紧急抢救措施。

（5）检查：经过上述基本检查，如病情需要和许可，再做进一步检查。

第三章院前急救技术

1.患者，男性，28岁，因车祸致肢体外伤，6min后救护人员到达现场，查体：意识清楚，呼吸急促，左上肢前臂疼痛、畸形、活动受限，有伤口出血不止。

（1）如何对该患者伤口进行止血，止血时应注意哪些问题？

（2）如何对该患者进行左上肢骨折固定，固定时注意哪些问题?

答案：（1）可以使用止血带止血法；使用时应注意：①部位要准确；②皮肤与止血带之间要加衬垫；③压力要适度；④凡是上止血带的患者必须做标记；⑤定时放松。

（2）将肘关节屈曲90°拇指向上，夹板置于前臂外侧，长度超过肘关节至腕关节的长度，然后用绷带将两端固定，再用三角巾将前臂悬吊于胸前呈功能位。

固定时注意事项：①上夹板固定前，如有出血和伤口，应先止血、包扎，然后再固定骨折部位；处理开放性骨折时，不可将外露的骨折断端送回伤口，以免造成感染；若有休克，先进行抗休克处理。②夹板的长度应适宜，必须超过骨折部位上下两个关节。③夹板与皮肤之间应有衬垫，以免皮肤摩擦破损或固定不牢靠。④固定松紧适宜，以免影响血液循环或失去固定的作用；固定时，一定要露出指（趾）端以便随时观察末梢血液循环情况。

2.结合呼吸道异物梗阻的原因，谈谈日常生活中，如何预防婴幼儿呼吸道梗阻的发生？

答案：（1）儿童勿含物玩耍：避免让孩子嘴里含硬币、弹球、纽扣等物质；

（2）运动、受惊、欢笑或哭闹时勿进食；

（3）幼儿磨牙未萌出，咀嚼功能不完善，喉保护功能欠健全，一定要将食物弄成小块，喂饭时，确保上一口已经完全咽下，才能接着吃下一口；

（4）患有哮喘、肺炎等呼吸道疾病的小儿，咳喘发作时，暂不宜进食。

第四章心搏骤停与心脑肺复苏

1.简要说出2020年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南的主要变化。

答案：2020版美国心脏协会心肺复苏指南主要变化如下：

（1）强化流程图和视觉辅助工具，为BLS和ACLS复苏场景提供易于记忆的指导。

（2）再次强调非专业施救者尽早启动CPR的重要性。

（3）再次确认先前有关肾上腺素给药的建议，重点突出早期肾