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尺桡骨护理查房

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尺桡骨基本结构与功能

尺桡骨骨折诊断与评估

尺桡骨骨折治疗方法及护理要点

尺桡骨并发症预防与处理策略

尺桡骨护理查房实践案例分享

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尺桡骨基本结构与功能

PART

位于前臂内侧，上端粗大，前面有半月形的关节面，称为滑车切迹，与肱骨滑车相关节。

尺骨位置

位于前臂外侧，上端细小，下端粗大，桡骨头上面有关节凹，与肱骨小头相关节。

桡骨位置

尺骨和桡骨相互平行，但并非完全平行，之间存在一定间隙，为前臂骨间膜所填充。

尺桡骨特点

尺桡骨解剖位置及特点

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尺桡骨生理功能

肘关节屈伸功能

尺骨鹰嘴与肱骨滑车相关节，参与肘关节的屈伸活动。

手腕关节活动功能

尺骨下端与腕骨形成腕关节，参与手腕的屈伸、内收、外展等活动。

前臂旋转功能

尺桡骨围绕前臂轴旋转，实现前臂的旋前和旋后动作，是前臂的主要生理功能。

尺骨鹰嘴骨折

多发生于跌倒时，肘关节处于半屈位，尺骨鹰嘴撞击地面导致骨折。

桡骨头骨折

常见于摔倒时手掌着地，外力传导至桡骨头引起骨折。

尺桡骨双骨折

多因直接暴力或前臂扭伤引起，表现为尺骨和桡骨同时骨折，前臂肿胀、疼痛、畸形。

尺桡骨骨骺损伤

多见于儿童，由于骨骺未完全闭合，跌倒时容易损伤骨骺，影响骨骼发育。

常见尺桡骨损伤类型

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尺桡骨骨折诊断与评估

PART

肿胀与瘀斑

骨折部位可能出现肿胀和瘀斑，这是由于骨折导致周围软组织损伤和出血所致。

功能障碍

骨折部位的前臂旋转功能可能受到限制，患者无法进行正常的旋转动作。

畸形与异常活动

尺桡骨骨折后，骨折部位可能出现畸形，如成角、短缩或旋转畸形，并可能出现异常活动，即骨折两端在不正常情况下发生移动。

疼痛与压痛

尺桡骨骨折后，患者通常会感到疼痛，并在骨折部位出现压痛。

临床表现与诊断依据

X线检查是尺桡骨骨折的首选影像学检查方法，可以清晰地显示骨折的部位、类型和移位情况。

X线检查

CT检查可以更准确地评估骨折的粉碎程度、移位情况以及关节受累情况，适用于复杂的尺桡骨骨折。

CT检查

MRI检查可以显示骨折周围的软组织损伤情况，包括肌肉、肌腱、神经等，对于制定治疗计划和评估预后有重要意义。

MRI检查

影像学检查方法及选择

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骨折分型

根据骨折的部位、形态和移位情况，尺桡骨骨折可分为多种类型，如横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等。

严重程度评估

评估尺桡骨骨折的严重程度，包括骨折的粉碎程度、移位情况、是否伴有神经血管损伤等，对于制定治疗计划和判断预后具有重要意义。

骨折分型与严重程度评估

03

尺桡骨骨折治疗方法及护理要点

PART

手法复位

对于闭合性骨折，早期可行手法复位，配合石膏或夹板固定。

药物治疗

遵医嘱给予止痛药、抗生素等药物治疗，缓解疼痛，预防感染。

密切观察

密切观察患肢的末梢血运、感觉和运动情况，警惕骨筋膜室综合征的发生。

饮食护理

给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，促进骨折愈合。

非手术治疗措施及护理配合

手术指征

术后护理

术前准备

功能锻炼

开放性骨折、手法复位失败、合并神经血管损伤等需手术治疗。

保持伤口清洁干燥，预防感染；密切观察生命体征及患肢血运情况；疼痛管理，遵医嘱给予止痛药；抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。

完善各项检查，备皮、备血，术前禁食禁饮。

术后早期进行肌肉收缩活动，促进骨折愈合；在医师指导下逐渐进行关节活动，恢复肢体功能。

手术治疗方案及术后护理注意事项

康复训练计划制定与实施

早期康复

术后1-2周，以肌肉收缩活动为主，促进骨折愈合；避免关节僵硬。

中期康复

术后3-4周，逐渐增加关节活动范围，恢复肢体功能；注意保护骨折部位，避免再次受伤。

后期康复

术后5-6周，加强关节活动度及肌肉力量训练；鼓励患者进行日常生活活动，促进康复。

康复注意事项

康复训练需循序渐进，避免过度活动导致骨折移位或再次受伤；定期复查X线片，了解骨折愈合情况。

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尺桡骨并发症预防与处理策略

PART

密切观察患者疼痛情况，及时采取措施如药物治疗、物理疗法等缓解疼痛。

定期检查伤口周围，发现血肿或淤血时及时采取措施，如加压包扎、冷敷等。

注意患者手部感觉和运动功能的变化，及时发现并处理神经损伤。

严格无菌操作，保持伤口清洁干燥，预防感染。

早期并发症识别与干预措施

疼痛管理

血肿与淤血预防

神经损伤监测

伤口感染防控

晚期并发症预防策略制定

尽早进行功能锻炼，促进关节活动度恢复，防止关节僵硬。

关节僵硬预防

制定个性化康复计划，加强肌肉锻炼，预防肌肉萎缩。

关注患者骨折愈合情况，及时发现并处理不愈合或延迟愈合的情况。

肌肉萎缩防治

对于易发生异位骨化的患者，采取预防措施，如药物治疗、物理治疗等。

异位骨化预防

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骨折不愈合或延迟愈合处理

安全教育

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