先天性心血管外科疾病.pptxVIP

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先天性心血管外科疾病;掌握几种常见的先天性心脏病的病理生理、临床表现和诊断(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症)

熟悉先天性心脏病的分类、诊断方法及其治疗原则

了解小儿心脏外科发展概况、胎儿胚胎发育、血液循环特点、体外循环和心肌保护知识

;心脏外科的发展;心脏外科的发展;1938年动脉导管未闭的结扎手术;1944年11月29日BT分流(Blalock–Taussigshunt);体外循环技术的诞生;1954年交叉循环下心内直视手术;体外循环技术的日趋成熟;1944年中国首例动脉导管未闭结扎术;1958年中国首例体外循环直视心脏手术;胎儿血液循环;体外循环;体外循环;心肌保护策略;心肌保护策略;心肌保护策略;先天性心脏病分类;先天性心脏病分类;先天性心脏病诊断与检查技术;先天性心脏病手术治疗原则;先天性心脏病手术治疗原则;动脉导管未闭(patentductusarterious,PDA);右向左分流;与导管直径、分流量及肺血管阻力有关

症状:无症状、呼吸道感染、发育障碍、左心衰竭、声音嘶哑等

体征:L2连续性机器样杂音,震颤,P2增强亢进,二尖瓣相对狭窄杂音,脉压差增大周围血管征,感染性心内膜炎,差异性紫绀;胸部X线:左室左房增大,肺纹理增多;肺动脉高压时右心室增大;心电图:左室肥大或左右室均肥大;CT:显示导管及合并畸形(VSD、CoA、PS、TOF、TGA);;;Eisenmenger综合征;症状:2岁以下患儿极少不适,疲倦、呼吸道感染、发育差,房性心律失常

体征:L2-3收缩期杂音,P2增强亢进,三尖瓣相对狭窄杂音;胸部X线:右房右室增大,肺血增多;心电图:右心室肥大,房性心律失常;CT或右心导管:显示合并畸形,重度肺动脉高压时行右心导管检查;;;室间隔缺损(ventricularseptaldefect,VSD);室水平左→右分流;VSD-PH;VSD;CT或右心导管:显示合并畸形,重度肺动脉高压时行右心导管检查;;;紫绀

心脏杂音

蹲踞

杵状指

缺氧发作;显示左右肺动脉、左心室发育情况及有无粗大主肺侧枝,评估室缺大小及右室流出道狭窄程度;;BT分流;右室流出道加宽术;谢谢!

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